Содержание:
- Общие сведения
- Показания
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Зависимость
5.1. Абстинентный синдром - Передозировка
- Сравнение «Промедола» с морфином
- Заключение
Опиоидные анальгетики — распространенная в медицине группа медикаментов, включающая множество позиций. Они используются для устранения болевых симптомов, имеющих различную природу. Многие подобные лекарственные средства активно продаются на теневом рынке, становясь объектами вожделения наркоманов. В статье мы расскажем об одном таком препарате под названием тримеперидин, а также дадим его сравнительную характеристику с морфином.
Общие сведения
Тримеперидин (Trimeperidinum), также известный как «Промедол», представляет собой синтетический опиоидный анальгетик. Является агонистом опиоидных рецепторов, что приводит к улучшению эмоционального состояния пациента за счет ответной реакции организма, ведь в кровь выбрасывается много нейромедиаторов. Механизм действия также заключается в угнетении болевых импульсов, поступающих в мозг, и блокировании самих болевых рецепторов. Таким образом оказывается комплексное анальгезирующее воздействие.
Тримеперидин хорошо всасывается, с белками плазмы связывается на 40%. Вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалитический барьеры. Метаболизм протекает в печени, период полувыведения равен 140–240 минутам, увеличивается при хронической почечной недостаточности. Экскреция из организма происходит преимущественно через почки.
Существует две формы выпуска. В медицинских целях чаще применяется раствор для внутривенных инъекций, содержащий 20 мг активного соединения. Также доступны таблетки, в состав которых входят 25 мг тримеперидина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: сахароза, крахмал картофельный и стеариновая кислота.
«Промедол» внесен в список наркотических препаратов — его оборот на территории Российской Федерации строго контролируется. Незаконное производство, хранение и распространение медикамента грозят тюремным сроком. Приобрести его можно только по рецепту врача, кроме того, в обычных аптеках он не продается.

Получите анонимную помощь
Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения
Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому
Показания
У тримеперидина есть весьма широкий ряд показаний, обусловленный его анальгезирующим действием. Перечислим основные состояния, при которых назначают это лекарство:
- Болевой синдром средней и сильной интенсивности, наблюдающийся при таких патологиях, как инфаркт миокарда, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит в хронической форме, острый простатит, паранефрит, онкология, обширные травмы (множественные переломы, ожоги, ножевые ранения).
- Боли, являющиеся результатом спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночные, почечные, кишечные колики) — в этом случае его применяют в комбинации с атропиноподобными и спазмолитическими медпрепаратами.
- Необходимость аналгезии в подготовительным и послеоперационном периоде, а также непосредственно во время оперативного вмешательства.
- При родах для обезболивания и стимуляции.
- Нейролептаналгезия в связке с нейролептиками.
Необходимая дозировка рассчитывается врачом индивидуально с учетом целей применения препарата, возраста пациента и особенностей его организма.
Противопоказания
От приема Trimeperidinum следует отказаться в ряде случаев:
- повышенная чувствительность к компонентам состава;
- затрудненное дыхание;
- нарушенная свертываемость крови (при использовании препарата как вспомогательного средства для анестезии);
- диарея на фоне псевдомембранозного колита;
- серьезные психические расстройства;
- токсическая диспепсия;
- лечение ингибиторами МАО (включая 21-дневный период после его завершения).
С осторожностью следует использовать медикамент при наличии болей невыясненного происхождения, хирургических операциях, затрагивающих органы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях дыхательной системы, в пожилом и детском возрасте. Также это касается беременности и периода лактации, так как полноценных исследований, позволяющих оценить воздействие препарата на здоровье ребенка, не проводилось.
Перед использованием лекарства необходимо пройти комплексное обследование во избежание негативных последствий. При наличии относительных противопоказаний решение о начале приема тримеперидина в терапевтических целях принимает врач.
Побочные эффекты
«Промедол» способен вызывать побочные реакции:
- нарушения в работе ЖКТ, застой желчи, анорексия, паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (при наличии воспалительных процессов в кишечнике);
- головокружения и головные боли;
- тремор;
- бессонница или сон, сопровождающийся яркими сновидениями;
- галлюциногенные проявления при наличии проблем с психикой;
- нестабильный эмоциональный фон;
- кожные реакции на месте инъекции;
- аритмия;
- повышение или понижение АД;
- формирование стойкой аддикции.
Зависимость
«Промедол» должен применяться строго в дозировках, прописанных врачом. Использование его в качестве наркотика провоцирует развитие аддикции.
Выбросы большого количества нейромедиаторов в кровь в конечном итоге приводят человека в дофаминовую яму. Он не способен испытывать радость от жизни без употребления очередной дозы. Постепенно развивается толерантность к тримеперидину, что вынуждает принимать увеличенные дозы. В результате значительно повышаются риски передозировки.
Аддикция формируется после введения от 3 до 15 инъекций, исходя из особенностей организма каждого человека. Уже спустя 3–4 недели начинают проявляться признаки наркомании:
- индивид становится раздражительным и вспыльчивым;
- появляются кожные проблемы в виде шелушения, зуда и покраснения;
- повышается внутриглазное давление, из-за чего лопаются сосуды глазного яблока;
- разрушаются зубы и кровоточат десны;
- беспокоит бессонница;
- наблюдается истощение организма, потому что пропадает аппетит;
- наркоман теряет контакты с родственниками и друзьями;
- страдают печень и почки;
- обостряются хронические заболевания.
Чем дольше наркоман принимает «Промедол», тем больший урон наносится всем органам и системам, серьезно страдает психика.
Абстинентный синдром
Если зависимый захочет прекратить прием наркотика, то ему придется столкнуться с проявлениями абстиненции. Ломка от тримеперидина характеризуется следующими симптомами:
- потливость;
- частое зевание;
- расширение зрачков;
- озноб;
- тошнота и рвота;
- тремор конечностей;
- учащенный сердечный ритм;
- мышечные спазмы.
Симптомы могут держаться в течение двух недель, поэтому перетерпеть их очень трудно. Требуется обязательное обращение к наркологу.
Передозировка
Значительное превышение дозы или минимальный интервал между приемами приводит к передозировке. Организм сталкивается с тяжелыми симптомами отравления, которые включают:
- холодный липкий пот;
- сухость во рту;
- высокую тревожность;
- сонливость;
- падение артериального давления;
- делирий;
- внутричерепную гипертензию.
В тяжелых случаях ситуация может доходить до потери сознания, угнетения дыхательной функции. Без своевременной помощи человек впадает в состояние комы, что значительно повышает риски летального исхода.
Для лечения врачи используют промывание желудка, искусственное поддержание дыхания и сердечной деятельности. Внутривенно вводится налоксон в дозе 0,2–0,4 мг, инъекция может повторяться через 2–3 минуты, пока не будет достигнута общая доза в 10 мг. Средство является специфическим антагонистом опиоидных анальгетиков. В детском возрасте используется разовая доза в 0,01 мг/кг массы тела.
Для устранения зависимости понадобится комплексное лечение в стационаре, включающее такие этапы, как детоксикация, медикаментозная терапия, направленная на нормализацию всех функций организма и устранение остаточных симптомов, реабилитация.
Анонимно
24 часа в сутки
Деятельность лицензирована
Сопровождение пациента
Весь спектр наркологии
- анализы
- тестирование на наркотики
- детокс
- кодировка
- психиатрия
- подшивка
- снятие ломки
Сравнение «Промедола» с морфином
Морфин и «Промедол» — это два представителя опиоидных анальгетиков, имеющих схожий эффект. Однако различий между ними хватает. Рассмотрим их подробнее.
Морфин, в отличие от тримеперидина, является опиоидом природного происхождения, изготавливается из опийного мака. Он также характеризуется меньшей скоростью и интенсивностью начального действия после употребления. При этом постоянное применение морфина быстрее приводит к привыканию и сопровождается более жесткой ломкой в сравнении с «Промедолом».
Тримеперидин в меньшей степени угнетает дыхание, реже появляются реакции со стороны ЖКТ (тошнота и рвота). Кроме того, он производит более легкое снотворное действие по сравнению с морфином.
Морфин оказывает большее спазмогенное влияние на желчевыводящие пути и кишечник. «Промедол» способен значительно улучшить тонус и сократительную активность мышц, чего не может сделать его аналог.
Заключение
Тримеперидин — это эффективное обезболивающее средство, которое следует применять четко по инструкции. Употребление лекарства в качестве наркотика оказывает разрушающее воздействие на психику и внутренние органы, приводит к опасным последствиям.
Лечение зависимости возможно только в условиях стационара. Не следует затягивать с обращением к врачу, иначе велик риск получения передозировки, которая чревата летальным исходом.
Литература:
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
- Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
- Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.


Профессиональный колл-центр!
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Звоните прямо сейчас и Вы получите бесплатную консультацию по вашей проблеме!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Чем поможет лечение?
Многие склонны думать, что алкоголизм неизлечим. На самом деле он поддается лечениюФизиологическое восстановление
Нормализуется состояние организма. Восстанавливаются функции всех органов и систем. Устраняются острые нарушения. Хронические заболевания переводятся в стадию ремиссии.
Психическое восстановление
Исчезают апатия, агрессия, раздражительность. Возвращаются спокойствие и душевное равновесие. Купируются острые психические нарушения. Уменьшаются проявления хронических психических расстройств.
Этапы лечения зависимости
Диагностика
Врач определяет тяжесть алкогольной зависимости. Пациент сдает анализы, проходит аппаратные исследования для оценки состояния организма.
Детоксикация
Назначается инфузионная терапия для вывода токсинов. В капельницы добавляются лекарства для поддержки внутренних органов и систем.
Лечение
Осуществляется коррекция нарушений в работе организма. Применяются медикаменты для нормализации соматического и психического состояния.
Психотерапия
Проводится работа по выявлению и устранению причин злоупотребления. Разрешаются внутренние конфликты. Формируется опора на себя.
Реабилитация
Важнейший этап, необходимый для формирования нового мышления и поведения. Индивидуальная работа над собой сочетается с групповыми встречами.
Ресоциализация
Поддержка при адаптации в социуме, поиске места работы, налаживании отношений с близкими.
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Квалифицированные специалисты оказывают помощь в любое время. Мы работаем днем и ночью, без выходных и праздников. Прибываем на место в течение часа. Просто наберите номер, сообщите оператору адрес и причину вызова.
Все сотрудники имеют большой практический опыт, регулярно проходят курсы повышения квалификации, используют самые эффективные и безопасные отечественные и зарубежные разработки.
Все, что нас интересует — здоровье больного. Мы никуда не передаем полученную информацию, не ставим пациентов на учет. Приезжаем на вызовы в обычной одежде на машине без опознавательных знаков.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Нечитайленко Анна Петровна
Врач-нарколог
Ваторопин Артем Григорьевич
Врач-нарколог
Шворак Руслан Вячеславович
Врач-нарколог
Гуменников Роман Кронидович
Врач-нарколог
Загуляев Иван Сергеевич
Врач-нарколог
Закаряев Эльдар Абдулкадырович
Врач-нарколог
Мирозниченко Александр Анатольевич
Врач-нарколог
Михайлов Сергей Борисович
Врач-нарколог
Рупасов Юрий Александрович
Врач-нарколог
Спиридонов Антон Александрович
Врач-нарколог
Сула Дмитрий Николаевич
Врач-нарколог
Султангирова Евгения Александровна
Врач-наркологНачните лечение прямо сейчас
Оставьте заявку на лечение сейчас и вы успеете спасти близкого человека