Симптомы метадоновой ломки

Содержание:

1. Особенности ломки после метадона
2. Симптомы и внешние признаки метадоновой ломки
3. Можно ли снять метадоновую ломку и слезть с метадона самостоятельно
4. Снятие метадоновой ломки в стационаре
   4.1. Способы детоксикации организма
5. Как окончательно избавиться от метадоновой зависимости
   5.1. Как закодироваться, чтобы вылечиться от метадона

Наркотики из группы опиоидных анальгетиков по праву считаются наиболее опасными, а ломка после них — самой долгой и неприятной. Но даже внутри группы есть градация — какие-то вещества более опасны, чем другие. В частности, несмотря на то что метадон ограниченно нашел применение в медицине, он вызывает более сильную физическую зависимость и более болезненную абстиненцию, чем морфин или героин.

Вопрос, как бросить употреблять метадон, тем временем, актуален для многих людей во всем мире. В некоторых странах до сих пор работает метадоновая программа снижения вреда для лиц, зависимых от опиоидов. Ее суть — в получении небольшой дозы чистого метадона каждые несколько дней вместо покупки уличного героина.

Это позволяет людям, страдающим аддикцией к наркотику, вести относительно нормальную жизнь, потому что они больше не испытывают необходимости ввязываться в криминальные истории ради дозы. Однако программа плохо решает главную проблему — как избавиться от пристрастия к метадону?

Особенности ломки после метадона

Метадон начинает действовать далеко не так быстро, как его полусинтетический «коллега» героин, и больные, проходящие обезболивание с его помощью, нередко ощущают максимальный эффект не сразу, а лишь через несколько дней после начала приема. Выводится из организма он тоже дольше: обнаружить его в тканях можно даже спустя месяцы после наркотизации.

Отсюда — еще одно свойство метадона, крайне длительная ломка. Если очистить организм после героина или морфина можно за две недели, то для метадона это самый минимум: в большинстве случаев человеку придется мучиться абстиненцией до месяца.

Также для метадоновой ломки характерны:

• волнообразное течение — после иллюзорного облегчения болезненные симптомы возобновляются;
• сильная выраженность болей не только в суставах и мышцах, но и во всем остальном теле;
• множественные остаточные явления — синдром отмены истощает организм, даже после окончания острой фазы наркозависимый может болеть несколько недель.

Все это обязывает врачей максимально внимательно относиться к пациентам с подобной проблемой. Категорически не рекомендуется оставлять больного без присмотра, потому что риск рецидива в случае с метадоном намного выше, чем при героиновой зависимости.

Симптомы и внешние признаки метадоновой ломки

Основные симптомы ломки после метадона: 

• плохое самочувствие, напоминающее ОРВИ, только значительно более выраженное — слабость, вялость, ломота в теле, обильный насморк, кашель, чихание;
• повышенное потоотделение и слюнотечение;
• сильное беспокойство и бессонница;
• потеря аппетита вплоть до тошноты при виде пищи;
• желудочно-кишечные расстройства, в первую очередь диарея;
• возможны дыхательные нарушения;
• сильные, заставляющие страдать боли в суставах и мышцах.

Последний симптом характерен для всех опиоидных наркоманов, но метадонщики мучаются от него наиболее сильно. Люди, прошедшие через это, описывают «боль в костях» как «крутящую», «ломящую», «стреляющую» и даже «чешущую».

Психопатологические симптомы тоже ярко выражены. Пациент испытывает целый комплекс негативных ощущений, от подавленности, депрессии, суицидальных мыслей до агрессии ко всему окружающему. Ситуацию усугубляет длительная депривация сна, провоцирующая галлюцинации, иллюзии и неадекватное восприятие реальности в целом.

Можно ли снять метадоновую ломку и слезть с метадона самостоятельно

«Нет ничего невозможного, есть только маловероятное», как писали известные советские фантасты. Конечно, где-то в мире есть люди, обладающие настолько сильной волей, чтобы самостоятельно совершить такой подвиг, как бросить метадон, но их очень немного.

В основном наркозависимые, даже пережив первые недели ломки, срываются и отправляются на поиски новой дозы, поэтому крайне желательно помещать их в стационар на время острой абстиненции.

Есть и другие поводы для обязательного обращения к врачу:

• в домашних условиях нет возможности оказать неотложную помощь, если она потребуется, так как отсутствуют необходимые для этого препараты и инструменты;
• даже если близкие обеспечат человеку круглосуточный надзор, они могут не понять, что нужен врач.

Мы настоятельно рекомендуем помещать таких больных в клинику хотя бы на первое время, поскольку это залог своевременного оказания им квалифицированной помощи.

Бесплатная транспортировка пациента в стационар на автомобиле скорой помощи

Сопровождение врача на медицинском автомобиле без медицинской символики

8 (800) 700-38-36

Снятие метадоновой ломки в стационаре

При госпитализации врач-нарколог проводит первичную диагностику:

• собирает жалобы, наркотический анамнез, уточняет наличие хронических заболеваний;
• визуально осматривает пациента;
• выясняет, согласен ли он проходить нужные процедуры.

При необходимости у больного берутся дополнительные анализы. На основании полученных данных доктор выбирает способ детоксикации и информирует о нем аддикта и его родных.

Способы детоксикации организма

Основной метод — инфузионно-капельная терапия на основе физиологического раствора с добавлением витаминно-минерального комплекса и препаратов для симптоматического лечения. Наиболее часто применяемые медикаменты относятся к разрядам:

• обезболивающих средств — ненаркотические анальгетики не спасают от болей полностью, но самые мощные из них способны принести облегчение;
• диуретиков, то есть мочегонных — для ускорения выведения наркотика с мочой (форсированный диурез применяется только при полностью здоровых почках);
• антиконвульсантов — потребителей метадона нередко мучают судороги;
• седативных и снотворных средств для снятия психопатологической симптоматики и купирования бессонницы.

Часто пациент дополнительно нуждается в стабилизации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени. В этом случае ему также вводят соответствующие препараты.

Если есть показания (например, тяжелая почечная недостаточность), могут применяться аппаратные методики очищения крови от метаболитов психоактивного вещества. Это гемодиализ, плазмаферез и гемосорбция — экстракорпоральные (внетелесные) способы выведения ядов.

Третий вариант — УБОД, ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Суть процедуры — в использовании антидота (как правило, налтрексона), который блокирует опиоидные рецепторы в мозге пациента и таким образом способствует избавлению организма от яда. УБОД показана только больным со здоровым сердцем, потому что дает сильную нагрузку на него, проводится под общим наркозом, так как крайне болезненна.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Как окончательно избавиться от метадоновой зависимости

После того как зависимый «отходит» от метадона, ему предлагается курс психотерапии для достижения ремиссии и полного отказа от наркотиков. Пережив болезненную абстиненцию, большинство метадонщиков соглашается на прохождение программы, потому что не хочет повторения.

Терапия состоит из нескольких компонентов:

• психотерапевтическое воздействие;
• фармакотерапия для коррекции психологических нарушений, таких как депрессия, психоз и пр.;
• работа над проблемой в группе с другими аддиктами.

В качестве дополнения можно применять арт-терапию, семейное консультирование (большинство зависимых имеет трудности в коммуникациях с близкими, а хорошие отношения дома важны для выздоровления). Некоторых пациентов имеет смысл помещать на время восстановления в реабилитационный центр, где они трудятся, общаются с другими аддиктами, иногда даже приобретают новую профессию.

Как закодироваться, чтобы вылечиться от метадона

Некоторым больным предлагается услуга кодирования. Оно бывает:

• суггестивным (методом внушения);
• химическим (при помощи препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов, тех же, что применяются при проведении УБОД).

В первом случае пациенту нужно пройти сеанс гипноза, во втором ему вводят либо выписывают для перорального приема налтрексон, который приводит к ломке, как только человек употребляет наркотик опиоидной группы. Эти воздействия нельзя считать основным методом лечения метадоновой наркомании, но на первое время в качестве вспомогательных мер многим они подходят.

Работа с наркозависимостью предполагает комплексный подход и требует от врачей тщательного внимания к особенностям личности и истории болезни конкретного пациента. Не существует метода, который с гарантией помог бы каждому, но, если зависимый сам хочет отказаться от психоактивных веществ и готов работать над собой, у него есть все шансы на победу над аддикцией.

Литература:

1. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М.: МЕДпрессинформ, 2012., 263 с
2. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.