Рецидив при наркотической зависимости

Содержание:

1. Почему бывший наркоман срывается
2. Как предвидеть срыв
3. Профилактические  меры: можно ли предотвратить срыв

Наркозависимый согласился на лечение и реабилитацию — и его близких наполняет надежда на его исцеление и возвращение к нормальной жизни. Но стоит избавиться от иллюзий сразу: в среднем 50% бывших зависимых после прохождения курса лечения и восстановления «срывается», возвращаясь к прежним привычкам. Особенно в тех случаях, если ПАВ вызывали сильную аддикцию.

Опиоидная зависимость снова возникает у 90% излечившихся. По данным международных исследований, частота срывов у героинщиков в течение первого «чистого» года — 80–95%. Также часто срываются принимавшие психостимуляторы и бензодиазепины. Но рецидив зависимости от наркотиков возможен у любого экс-зависимого, неважно, чем конкретно он злоупотреблял.

Почему бывший наркоман срывается

Срывы у излеченных аддиктов, как правило, вызывают у их близких целую волну негативных эмоций: недоумение, гнев, обиду за «неблагодарность»: человек пренебрегает всеми усилиями родных по его спасению!

Не нужно так остро реагировать: первое, что требуется понять родственникам зависимого — что после лечения, особенно в первый год, он чрезвычайно уязвим и практически беззащитен перед триггерами (или факторами), способными вернуть его в прежнее состояние. В каждом конкретном случае потребуется их выявить.

Факторы развития рецидива зависимости различны для каждой личности. Они могут воздействовать как по отдельности, так и в сочетании. Чаще всего возвращению к прежнему образу жизни способствуют:

• Незавершенный курс лечения. Не секрет, что многие наркоманы самовольно прерывают его и уходят из клиник или реабилитационных центров, едва восстановив разрушенное здоровье. Это ошибка — в этих случаях не исчезает психологическая зависимость.
• Прохождение курса терапии не в стационаре, а амбулаторно. Привычная обстановка, вероятное некорректное поведение созависимых родных, возможность свободно покидать дом — все это не способствует отказу от зависимости.
• Общение с прежним окружением — этот фактор тесно связан с предыдущим. Влияние старых «друзей» способно подтолкнуть к решению начать все заново.
• Протест, вызванный чрезмерным контролем со стороны близких. Гиперопека — отслеживание каждого шага, допросы о любых действиях, мониторинг соцсетей, проверка личных вещей — это унизительно для взрослого человека. Бывший зависимый и так эмоционально уязвим, этот прессинг — лишнее.
• Сложности с самореализацией. У излеченного неясное будущее. Все же реабилитация — это искусственные условия. В реальности бывший наркозависимый может бояться влиться в общество, искать работу, регулярно выполнять какие-то обязанности налаживать новые контакты. Страх не справиться иногда провоцирует срыв.

• Эмоциональная депривация — наркотический эффект заставлял переживать яркие, хоть и искусственные, эмоции. В «чистом» состоянии человека не устраивает то, что он чувствует — ему кажется, что мир стал тусклым, безрадостным. Это физиология — покалеченные наркотиком рецепторы не работают в нормальном режиме.
• Стресс из-за страхов, чувства вины перед семьей и друзьями, истинного или воображаемого одиночества.
• Развитие эниссофобии — боязни общественного осуждения. Человеку известно, что его репутация в кругу знакомых испорчена. Он боится, что любые его попытки восстановить социальные связи обречены на провал: на нем стоит нестираемое клеймо наркомана (возможно, еще и халтурщика. обманщика, вора, агрессора).
• Реальная сложная финансовая ситуация. В наркотическом дурмане зависимый забывает об обязательных платежах (за те же коммунальные услуги или кредиты), но успевает наделать долгов. Если он еще неработоспособен или терпит неудачи в поисках работы — это дополнительный фактор стресса.

Даже единственный из этих факторов — тяжелая психологическая нагрузка, невыносимая для бывшего аддикта, и так имеющего множество сложностей психического и эмоционального плана.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Как предвидеть срыв

Существует ошибочная точка зрения, что рецидив наркозависимости — это возвращение к приему ПАВ. Но это неверно. Значительно раньше, чем зависимый возьмется за шприц, таблетки или прочие «любимые» аксессуары, можно заметить признаки начавшегося «отката». Вас должны насторожить следующие симптомы:

• Изменения в поведении — энтузиазм насчет излечения угасает, рекомендации врачей саботируются или выполняются не полностью, «для вида». Поведение становится более конфликтным, начинаются эмоциональный шантаж, ультиматумы, угрозы.
• Смена установок — высказываются сомнения в эффективности терапии, здоровый образ жизни и его преимущества выставляются непривлекательными, обесцениваются. «Новые» идеи доносятся до окружающих с напором и агрессией. Второй вариант — человек замыкается, избегает близости с родными.
• Возвращение в прежний круг общения. Восстанавливаются контакты с зависимыми из старого окружения или появляются новые аналогичные знакомые. Со здоровыми и адекватными людьми связи поддерживаются неохотно или прерываются полностью.

Если вы наблюдаете эти признаки — высок риск рецидива, и пассивно ждать его незачем. Обратитесь за помощью к наркологу, изначально можно сделать это без самого больного — вам подскажут правильную линию поведения.

Профилактические меры: можно ли предотвратить срыв

В первые полгода, даже год после завершения терапии и реабилитационных мероприятий риск рецидива зависимости от наркотиков наиболее высок. Пусть вас не обманывают позитивный настрой излеченного и его вдохновенные речи о том, что он возрождается к новой жизни.

Пока его здоровье восстановлено и он «накачан» психотерапевтами, будущее представляется светлым. Но не забывайте, что он успел отвыкнуть от самой обычной повседневности здоровых людей: постоянной работы, обязанностей, неизбежных стрессов, вынужденного общения — всего, с чем остальные с переменным успехом, но справляются сами.

В этот начальный период самостоятельной жизни необходима профилактика рецидива наркотической зависимости. И проводиться она должна не только с ведома и согласия, но и с активным участием самого больного. Ему нужно помочь:

• Обрести комфортный круг общения, чтобы не тянуло вернуться в старый — с пустыми наркоманскими «телегами», бездельем, многочасовым «зависанием» и непременным употреблением.
• Не посещать места и мероприятия, где поддерживается культура приема любых ПАВ — желательно, даже алкоголя. Получить вместо наркомана алкоголика — «шило на мыло».
• Найти работу — не обязательно с полной занятостью. Важно, чтобы она организовала жизнь бывшего наркопотребителя. Ему придется заново привыкать к обязанностям и ответственности. И хорошо, если не «из-под палки». Оптимальный вариант — чтобы рабочая деятельность нравилась, привлекала, повышала самооценку.
• Обзавестись хобби, приносящим позитивные эмоции.
• Научиться делиться переживаниями с близкими, просить о помощи — многие наркозависимые, словно подростки, стыдятся показать себя слабыми, нуждающимися в сочувствии.
• Изучить разнообразные методики преодоления стресса. Больному следует обучиться отслеживать свое физическое, психическое и эмоциональное состояние, заботиться о хорошем самочувствии.

Серьезную помощь вы окажете бывшему зависимому, если заинтересуете его любым видом физической активности — фитнес, силовой спорт, воркаут, танцы, пешие и велосипедные прогулки, туристические походы, путешествия. Это реально поможет ему быстрее восстановиться и физически, и психически.

Вам же придется:

• Внимательно следить, не появились ли в жизни вашего экс-зависимого пресловутые триггеры, способные привести к срыву.
• В любом случае иметь в виду возможность повторного прохождения курса терапии. Если рецидивы наркозависимости слишком часты или продолжительны по времени — лучшим решением будет пройти программу лечения снова.

• Поддерживать связь с профессионалами в области психического здоровья — грамотными психотерапевтами, психологами. Отлично, если это будут уже знакомые специалисты из клиники, где проводилось лечение.
• Выражать понимание, любовь, готовность в любой момент оказать поддержку.

Прежде всего уясните сами: рецидивы при наркотической зависимости — это, скорее, вариант обычного течения событий, а не «ужас, кошмар, все пропало!». Всегда можно начать с чистого листа.

Литература:

1. Формы и методы медико-социальной реабилитации в наркологии (по данным отечественной и зарубежной литературы) — Игонин А. Л., Клименко Т. В., Дворин Д. В. — 2018.
2. Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ (обзор современных подходов и технологий) — Катков А. Л. — 2011 год
3. Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации — Агибалова Т. В. и др. — 2014 год.