Механизм действия и применение метилфенидата

Содержание:

1. Общая информация
2. Психостимулирующее действие
3. Как формируется привыкание
4. Клиническая картина метилфенидатовой наркомании
5. Как избавиться от пагубного пристрастия
6. Прогноз

Многие лекарственные препараты, обладающие психоактивными свойствами, при неправильном использовании способны стать причиной развития аптечной наркомании. Одним из таких средств является метилфенидат, известный под торговым наименованием «Риталин».

В некоторых странах врачи назначают его при лечении нарколепсии, СДВГ и других психопатологий. Наркозависимые применяют его для достижения состояния измененного сознания, повышения настроения, расслабления, устранения усталости.

Общая информация

Систематический прием метилфенидата приводит к развитию стойкого привыкания. Чаще всего жертвами патологического пристрастия становятся подростки и юноши, которые пробуют его в поиске новых ощущений.

Также он пользуется популярностью среди студентов, так как им регулярно приходится усваивать большое количество учебного материала за короткие сроки, готовиться к сдаче экзаменов, в результате чего у них накапливается хроническая усталость. Они не думают о возможных негативных последствиях, употребляя психостимулирующие таблетки, которые внесены в список запрещенных на государственном уровне.

В нашей стране «Риталин» изъят из фармакологического оборота. В ряде европейских государств, США, Японии, Израиле знают о его наркотическом эффекте, но при этом продолжают с осторожностью использовать его для лечения некоторых заболеваний. Как правило, привыкание формируется, когда пациенты начинают превышать дозировки, прописанные специалистом, или употребляют лекарственное средство инъекционным способом.

Психостимулирующее действие

Если метилфенидат используется в терапевтических дозах, он достаточно мягко воздействует на психику. В отличие от многих других психостимуляторов, внесенных в перечень запрещенных, он производится только легальным путем и лишь потом незаконно попадает на черный рынок к наркодилерам.

Впервые вещество синтезировали в 40-х годах прошлого столетия. Фармакологи стремились разработать препарат, стимулирующий психическую активность, но при этом не вызывающий привыкания. Спустя несколько лет было выявлено, что метилфенидат отлично работает при лечении несовершеннолетних пациентов, страдающих синдромом гиперактивности и дефицита внимания, а также провоцирует меньше побочных реакций по сравнению с аналогичными средствами.

Именно поэтому он стал активно использоваться в медицинской сфере при терапии СДВГ, апатии, нарколепсии, аутизма. Также его назначали больным с избыточной массой тела и людям, перенесшим инсульт и нуждающимся в реабилитации. Наркологи включали его в схемы устранения наркозависимости от метамфетамина.

Вскоре выяснилось, что медикамент активно используется потребителями в рекреационных целях. Представители госструктур обратили внимание на то, что оборот метилфенидата на черном рынке возрос, участились случаи отравления этим лекарством.

Сегодня медики довольно противоречиво относятся к психостимулятору, так как они считают, что он вызывает большое количество побочных эффектов при длительном приеме.

С другой стороны, метилфенидат позволяет гиперактивным детям соблюдать дисциплину и успешно проходить процесс обучения. Как правило, его назначают пациентам с 6 лет и отменяют в период переходного возраста, чтобы исключить вероятность неконтролируемого использования и формирования аддикции.

Зарубежные исследователи утверждают, что дети, которые принимают «Риталин» в терапевтических дозах, имеют меньше проблем с фокусированием и концентрацией внимания. Им становится проще выдерживать учебную нагрузку, выполнять домашнее задание, у них снижается импульсивность, они начинают лучше контролировать свои поступки.

У больных, страдающих нарколепсией, наблюдается устранение сонливости днем. При депрессии усиливается эффективность принимаемых антидепрессантов. Однако российские врачи не включают «Риталин» в терапевтические схемы, поскольку механизмы его действия изучены пока не в полной мере.

Нелегально препарат реализуется через интернет и наркодилеров. Тайно его распространяют в техникумах, колледжах, университетах, среди школьников старших классов. Его основная форма выпуска — таблетки, но также он может быть представлен в виде суспензии и трансдермального пластыря.

Вы можете обратиться к нам за любой наркологической помощью!

8 (800) 700-38-36+7 (495) 136-25-63

Как формируется привыкание

В инструкции по применению сказано, что терапевтические дозы метилфенидата не вызывают выраженного психостимулирующего эффекта. При пероральном приеме он довольно медленно всасывается. Для достижения наркотического действия аддикты делают порошок из таблеток и употребляют альтернативными путями.

После этого они ощущают заметный прилив бодрости, у них возрастает физическая активность, улучшается настроение. Однако, когда эффект ослабевает, все реакции меняются на противоположные: наблюдаются сильная слабость, вялость, апатия, разбитость.

Чтобы нормализовать самочувствие, потребитель вновь принимает психостимулятор. Постепенно увеличивается толерантность, нарастает интоксикация. Организму требуется повышение дозы для достижения желаемого эффекта. Формируется наркотическая зависимость, избавиться от которой самостоятельно практически невозможно.

Клиническая картина метилфенидатовой наркомании

Действие «Риталина» определяется дозировкой и способом применения. Чем больше количество психостимулирующего вещества, тем ярче выражен наркоэффект, тем выше риск возникновения побочных реакций. Среди них:

• необъяснимая тревожность;
• проблемы с засыпанием;
• ночные пробуждения;
• боли в голове и головокружение;
• ощущение сдавливания грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• аритмия;
• приступ тошноты;
• преобладание депрессивного настроя.

Когда заканчивается действие препарата, зависимые часто просто лежат без сил. Любая физическая или интеллектуальная деятельность требует приложения огромных усилий. При продолжительном злоупотреблении нередко случаются психозы, развиваются тревожные расстройства, наступает моральное и физическое истощение.

Попытки отмены метилфенидата приводят к появлению симптомов абстинентного синдрома. Для него характерны:

• апатия;
• раздражительность;
• сильная сонливость;
• угнетенное настроение.

Зависимые стремятся к уединению, не желают общаться даже с близкими, ищут любые способы приобретения новой дозы.

Передозировка сопровождается тревожностью, ажитацией, аритмией, приступами тошноты и рвоты, судорожными припадками, обильным потоотделением и повышением температуры тела. В тяжелых случаях больной начинает бредить, возможна потеря сознания и впадение в кому.

Как избавиться от пагубного пристрастия

При выраженной интоксикации обязательна госпитализация пострадавшего в стационар для проведения экстренных детоксикационных процедур. Больному промывают желудок, назначают инфузионную терапию. Лечением аптечной наркомании занимаются врачи-наркологи. Грамотные специалисты в индивидуальном порядке подходят к составлению терапевтической тактики, учитывая личностные особенности аддикта.

Основой лечения становится психотерапия. Доктор помогает пациенту осознать губительность потребления стимулятора, выработать новые здоровые поведенческие установки. Также очень важно выяснить причину развития зависимости и проработать ее, чтобы минимизировать риск рецидива в дальнейшем.

Помимо индивидуальных консультаций, наиболее действенными психотерапевтическими методиками признаны:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• рациональная терапия;
• групповые психосеансы.

Если причиной пробы наркотика послужили частые конфликты в семье, назначается семейная терапия. В завершение рекомендовано пройти курс восстановления в специализированном реабилитационном центре.

Прогноз

При своевременном обращении к наркологу большинству пациентов удается победить зависимость от метилфенидата. При высоком уровне мотивации аддикты достигают стойкой пожизненной ремиссии.

Если же человек попадает в наркологию на запущенной стадии, ему предстоит пройти длительный курс лечения и реабилитации, чтобы избавиться не только от патологической тяги к стимулятору, но и от многочисленных нежелательных последствий наркотизации.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Психотропные средства : справ. практикующего врача / Ф. Бочнер и др. ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.