Как помочь наркозависимому при передозировке

Содержание:

1. Возможные причины передозировки
2. Симптоматика
3. Что и как действует?
4. Что делать запрещено?
5. Мероприятия доврачебной поддержки
6. Врачебная помощь при передозировке в домашних условиях

Самая распространенная причина смерти в среде наркоманов — преднамеренный или случайный прием ПАВ (психоактивных веществ) в дозах, превышающих допустимые или привычные для организма. При таких состояниях, напрямую угрожающих жизни, требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Знание основных правил оказания помощи наркозависимому при передозировке поможет избежать летального исхода. Ведь, пока не приехала экстренная служба, возможно угнетение важнейших физиологических функций организма — сердечной и дыхательной деятельности.

Возможные причины передозировки

Самые распространенные факторы, способствующие развитию интоксикации:

• полинаркомания — преднамеренное смешивание сразу нескольких психоактивных препаратов в поисках более «глубокого» эффекта;
• сочетание наркотиков с табаком, лекарствами, крепким алкоголем;
• предпочтение внутривенного способа введения, когда опасная доза моментально оказывается в кровяном русле и вызывает отравление организма за короткое время;
• использование «чистого» наркотического средства, когда в руки попадает мало разбавленный порошок, в привычном объеме оказывается большое содержание активного компонента;
• развитие толерантности, когда обычное количество перестает приносить желаемый эффект (это вынуждает наркозависимого увеличивать дозировку и кратность приема);
• когда после курсов детоксикации, длительных перерывов в употреблении организм отвыкает от привычных доз, что становится само по себе опасным для его жизни;
• наличие вредных добавок из-за низкого качества товара (были случаи добавления стирального порошка, крысиного яда и прочих опасных компонентов для увеличения веса смеси).

Наиболее уязвимыми становятся подростки, новички, неумело либо небрежно рассчитывающие принимаемые дозы, а также «марафонцы» и сорвавшиеся после лечебного курса. Если знать, что нужно делать до приезда скорой помощи, можно увеличить вероятность благоприятного исхода для пострадавших.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Симптоматика

Признаки отравления могут развиться при употреблении любой группы наркотического препарата. На тяжесть интоксикации влияют:

• количество принятого вещества;
• вес злоупотребляющего;
• общий уровень здоровья;
• наличие и характер дополнительных примесей в составе «зелья».

Существенна также продолжительность острого состояния до оказания адекватной помощи. Ведь чем дольше человек находится со своей проблемой один на один, тем больше токсинов успеет всосаться в кровоток и оказать отрицательное воздействие на органы и структуры.

Общими симптомами передозировки ПАВ являются:

• затрудненное дыхание (неглубокое либо нерегулярное) или оно отсутствует;
• сонливость, коллапс;
• дезориентация в пространстве, галлюцинации;
• липкий пот;
• перепады давления;
• суженные либо расширенные зрачки (в зависимости от средства), глаза мутные, закатывающиеся, иногда и вовсе перестающие реагировать на свет;
• бледные кожные покровы (в первую очередь — синюшность пальцев, губ);
• потеря или ухудшение моторики, координации движений;
• болезненность в животе, присутствие тошноты, рвоты;
• высокая температура;
• судороги.

Возможны также изменения в психике (агрессия, тревога, возбуждение либо, наоборот, депрессия).

Что и как действует?

Все наркотики в той или иной степени воздействуют на ЦНС — если одни стимулируют ее, то другие угнетают. В зависимости от этого помощь при передозировке в разных случаях может значительно отличаться.

Вещества, которые подавляют активность нервной системы:

• героин;
• другие опиоиды и опиаты (морфин, фентанил, кодеин, метадон, опий и пр.);
• успокоительные средства (например, бензодиазепины).

Их «передоз» вызывает повышение содержания двуокиси углерода в крови, угнетение центра дыхания, подавление работы продолговатого мозга. Также происходит снижение частоты дыхательных движений, усиливается кислородное голодание, нарушаются кашлевые рефлексы, теряется мышечный тонус.

Наркозависимому в таком случае грозит брадикардия (замедление сердечных сокращений), аритмия с блокадой сердца, дыхательная недостаточность.

Стимуляторы наподобие амфетамина, кокаина, влияя на нейромедиаторную систему, увеличивают выброс дофамина, серотонина, а также норадреналина. Все это приводит к гипервозбуждению ЦНС. Из-за избытка катехоламинов может развиться сердечный приступ, обморок, спазмы, гипертермия (повышение температуры тела) с рисками повреждения клеток мозга.

Что делать запрещено?

Пока едет специализированная бригада, что же нельзя делать категорически, чтобы не стало еще хуже? В таких случаях запрещается:

• давать лекарства (для снижения температуры, противорвотные препараты), еду, кофе, газированную воду, спиртные, энергетические напитки;
• оставлять наркозависимого одного в комнате, поскольку у него есть вероятность захлебнуться рвотой и задохнуться, нанести себе непоправимые увечья;
• переносить его в холодную ванну, под душ (якобы для приведения в чувство), т.к. вследствие резкой смены температур возможно развитие шоковой реакции, обморока с травмами.

Если даже со стороны кажется, что пострадавшему полегчало, не стоит его оставлять без внимания, важно дождаться или добиться обследования специалистов. Иногда бывает так, что после видимого облегчения наступает резкое ухудшение. Отсутствие наркологической помощи нередко имеет непоправимые последствия для наркозависимого.

Мероприятия доврачебной поддержки

В жизни бывают такие ситуации, когда важно знать, как оказать первую помощь при передозировке наркотиков. В первую очередь нужно как можно быстрее позвонить в скорую. Далее следует прилагать усилия, чтобы наркозависимый оставался в сознании — задавать ему вопросы, разговаривать, растирать ему уши, использовать нашатырь, параллельно стараясь выяснить, что было принято, каким путем и когда. Такая информация впоследствии поможет выбрать корректное медицинское вмешательство.

Дальнейшие действия:

• если наркозависимый в сознании, возбужден, стараться успокоить его, советовать дышать глубоко и медленно;
• в случае приема вещества через рот эффективным будет промывание желудка;
• использование адсорбентов, обильное питье;
• при наличии психомоторного возбуждения удерживать через силу, ограничить как-то движения;
• если отравление произошло вдыханием через нос, хорошо бы промыть носовую полость водой;
• высокую температуру можно сбивать холодным компрессом на лоб, обтираниями, снять теплую одежду, открыть форточки;
• когда пострадавший в бессознательном состоянии, важно попытаться положить его на бок (выведя нижнюю руку вперед) чтобы не было шансов захлебнуться рвотой или запавшим языком;
• по мере необходимости нужно будет очистить от слизи дыхательные пути, начать делать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца.

Знание четкого алгоритма действий при передозировке ПАВ, поиск и нахождение предметов (контейнера, шприца, иглы, упаковки, остатков порошка и т. д.), которые могут помочь с диагнозом, дают дополнительные шансы на спасение жизни.

Врачебная помощь при передозировке в домашних условиях

Медики после визуального осмотра, оценки зрачков, слизистых и кожных покровов, проверки характера дыхания часть реанимационных мероприятий начинают на месте.

Если отсутствует критическое состояние, требующее экстренной госпитализации, сюда входят:

• прямое зондирование с целью промывания желудка и всего кишечного тракта (такой лаваж позволяет устранить ядовитые вещества, сконцентрированные в просвете ЖКТ и их дальнейшее поступление в кровоток);
• нормализация температуры;
• подключение к аппарату ИВЛ при выраженной одышке;
• введение антидота, если известно название наркотика;
• постановка детоксикационной капельницы, которая, помимо очищающих растворов, содержит мочегонные, ноотропы, кардиопротекторы, спазмолитики, витамины (в зависимости от конкретных нарушений).

Наряду с проведением реанимационных мероприятий по восстановлению и стабилизации жизненных функций выполняют лабораторные исследования для выявления вида наркотика.

Если определены опиоиды, вводят антидот налоксон, при обнаружении в организме бензодиазепинов поможет антагонист флумазенил. К сожалению, для основной массы психотропных средств противоядие отсутствует, поэтому лечение только симптоматическое, в условиях стационара.

После относительной нормализации состояния назначают консультацию психолога, психиатра с целью установления обстоятельств отравления (случайно это произошло или преднамеренно). Важно также выявить суицидальные тенденции, сформировать мотивацию к соглашению на терапевтический курс для избавления от наркотической зависимости.

Только полный отказ от наркотиков гарантирует исключение повторения смертельно опасной для жизни интоксикации.

Литература:

1. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
2. Реанимация и интенсивная терапия в наркологии — Экстрем А.В., Попов А.С., Кондрашенко Е.Н. — 2003 год.
3. Основы токсикологии. Учебное пособие для студентов. А. Ю. Тарасов, С. Б. Белогоров, Д. В. Марченко — 2015.