«Буторфанол»: механизм действия на организм

Содержание:

1. Основная информация
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Передозировка
5. Особые указания
6. Сочетание с другими медикаментами
7. Рекреационное применение
8. Физиологическая зависимость
9. Психологическая тяга
10. Последствия применения «Буторфанола»

«Буторфанол» — это синтетический анальгетик для парентерального применения. Он используется в некоторых областях медицины, но из-за высокого наркогенного потенциала его оборот в нашей стране запрещен. Далее мы расскажем о механизмах действия «Буторфанола», а также осветим вопрос опасности его самостоятельного применения.

Основная информация

«Буторфанол» — это синтетическое лекарственное вещество, обладающее выраженными обезболивающими свойствами, интенсивность которых зависит от пути введения. Терапевтическое действие возникает через 10–15 минут после инъекции и продолжается 3–4 часа. Результативность в 8–11 раз выше, чем у «Морфина».

Его особенность заключается в возможности интраназального введения, позволяющего купировать интенсивные болевые импульсы, минуя желудочно-кишечный тракт.

Сразу после применения лекарство блокирует дискомфортные ощущения в некоторых участках головного и спинного мозга. Опиатный антагонистический эффект является следствием конкурентного ингибирования опиоидных рецепторов. Считается, что анальгетик обладает как частичным агонизмом, так и антагонизмом в отношении µ- и κ-опиоидных рецепторов.

Показания к применению

«Буторфанол» назначается в медицине с 1975 года. Его разработали в таких целях:

• первичное использование при болях средней и высокой интенсивности;
• родовой процесс (при отсутствии симптомов внутриутробной патологии у плода);
• комбинированное применение с другими анальгетиками;
• премедикация перед проведением хирургических процедур (в основном на органах грудной и брюшной полости).

Эта лекарственная группа используется при инфаркте, травмах, онкологических болях и в послеоперационный период. В 90-х годах препарат обрел популярность среди наркопотребителей. Часть из них были пациентами, получавшими анальгетик в лечебных целях, но начавшими целенаправленно повышать дозировку.

Противопоказания

Медикамент не применяется при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аритмия;
• фармацевтическая аддикция в анамнезе;
• несовершеннолетний возраст;
• терапия ингибиторами МАО;
• сосудистая гипертензия;
• хирургические патологии органов брюшной полости неопределенной этиологии;
• угнетение дыхания и нервной системы;
• поражение почек и печени;
• астма;
• инфаркт миокарда;
• острые болезни, вызванные алкоголизмом (психоз, делирий);
• судорожные состояния;
• ЧМТ;
• повышение внутричерепного давления.

Кроме того, это лекарственное вещество не используется для обезболивания при беременности и лактации.

Передозировка

Комбинация с алкоголем, повышение терапевтической дозы и покупка некачественного препарата могут стать причиной интоксикации. Она сопровождается такими жалобами:

• снижение дыхательной активности;
• падение температуры тела и артериального давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• ступор или кома.

При возникновении указанных симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если больной потерял сознание, необходимо повернуть его голову на бок.

По прибытии врач предпринимает меры по поддержанию дыхательных функций, гемодинамики и температуры тела. В некоторых случаях проводится внутривенное введение опиоидного антагониста «Налоксона», а при наличии показаний пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Особые указания

«Буторфанол» нельзя использовать эмоционально нестабильным людям, склонным к наркомании и алкоголизму. Если возникла такая необходимость, перед применением осуществляется детоксикация для выведения метаболитов из организма.

При использовании в акушерстве следует провести тщательный осмотр роженицы и обеспечить постоянный надзор за пациенткой.

Поскольку препарат оказывает эффект на психику и когнитивные способности, во время лечения необходимо воздержаться от управления механизмами и транспортными средствами. Также следует отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

Нужно соблюдать крайнюю осторожность при введении лекарства пожилым пациентам. В таком случае дозу снижают вдвое, а интервал между уколами увеличивают.

Вы можете обратиться к нам за любой наркологической помощью!

8 (800) 700-38-36+7 (495) 136-25-63

Сочетание с другими медикаментами

«Буторфанол» нельзя комбинировать с опиоидами, поскольку они могут ослабить анальгезирующее действие и вызвать сильный синдром отмены при наличии аддикции.

При комбинации с другими лекарствами, угнетающими работу центральной нервной системы, осуществляется тщательное наблюдение за пациентом. Совмещение с «Диазепамом» и барбитуратами строго запрещено. При интраназальном приеме воздерживаются от местных вазоконстрикторов, поскольку они снижают эффективность лекарства.

Рекреационное применение

Как и другие опиоидные анальгетики, «Буторфанол» иногда употребляется наркозависимыми людьми. При повышении дозы он вызывает психоактивный эффект, который включает в себя ощущение не сконцентрированности, рассеянности и суетливости.

Это не самый популярный опиоид среди наркоманов, однако он все равно встречается на черном рынке. Быстро вызывает психическую и физическую аддикцию, а также резистентность, которая вынуждает постоянно повышать дозировку, менять способы введения и комбинировать медикамент со сторонними наркотическими соединениями.

Физиологическая зависимость

Метаболиты обезболивающего препарата быстро встраиваются в обменные процессы, становясь частью функционирования организма. Поэтому резкое сокращение наркопотребления является причиной развития синдрома отмены. Возникают такие симптомы:

• чувство ползающих «мурашек» по всему телу;
• раздражительность;
• необоснованная тревога;
• тремор верхних и нижних конечностей;
• бессонница;
• аритмия и тахикардия;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• чихание, зевание, общие признаки простуды;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах;
• слабость.

Синдром отмены манифестирует приблизительно через 7–10 часов после инъекции и продолжается несколько суток. При полинаркомании этот период затягивается. «Ломка» является очень мучительным состоянием, поэтому зависимый зачастую возвращается к употреблению.

К другим аспектам физиологической аддикции относят быстрый рост резистентности к прежним дозировкам, которая часто становится причиной смертельного отравления.

Психологическая тяга

Основа наркомании — это неумение или нежелание жить в трезвости. Встав на тропу употребления, человек отказывается от прежних интересов, целей и социальных связей. Устранить этот фактор можно только с помощью психотерапии, длительность которой должна составлять не менее 12 месяцев.

Даже если зависимый обратится в наркологическую клинику, чтобы купировать состояние ломки и интоксикации, проблема десоциализации останется нерешенной. А это означает, что в любой момент он может вернуться к употреблению. Сильнее всего это желание обостряется в периоды стресса, печали, скуки или радости.

Последствия применения «Буторфанола»

Любые опиоидные анальгетики оказывают негативное влияние на организм. Чаще всего они приводят к слабости, рассеянности, запору, сонливости, кожному зуду и нарушениям аппетита. При самовольном применении развивается ряд серьезных осложнений:

• Язвенно-некротические поражения кожных покровов. Инъекционное введение часто становится причиной воспаления, инфицирования, язв и рубцов.
• Васкулит и ожоги сосудов.
• Угнетение дыхательного и сердечного центра в головном мозге, приводящее к летальному исходу.
• Острое поражение почек и печени.
• Переход на другие наркотические вещества опийной группы (героин, «Метадон», дезоморфин).
• Инфицирование гепатитом и ВИЧ.

Из-за страха абстиненции и необходимости в постоянном поддержании уровня наркотика в организме зависимые морально и физически истощены. Они теряют смысл жизни и продолжают употребление даже после появления ужасных последствий наркомании (например, некротизации места инъекции).

Такие люди нуждаются в помощи извне, поскольку теряют контроль над своими действиями и желаниями. Поэтому при развитии фармацевтической зависимости не тратьте время, а постарайтесь как можно раньше обратиться к психиатру-наркологу.

Литература:

1. Патомимия в виде некротически-язвенных поражений кожи нижних конечностей Завадский В. Н., Колобанов Н. Б. - 2012.
2. Определение некоторых опиоидных и неопиоидных анальгетиков в биологических жидкостях Ваталёв Андрей Александрович, Киреева А. В., Анисимова Н. А., Куклин В. Н. - 2011.
3. Предоперационная подготовка больных с наркозависимостью Джаркенбекова Д.С. - 2010.