Анозогнозия в наркологии

Содержание:

1. Виды нарушения
2. Как понять, что развилась анозогнозия
3. Почему анозогнозия опасна
4. Анозогнозия бывает не только у зависимых, но и у их родственников
5. Как преодолеть анозогнозию
6. Анозогнозия преодолена — что дальше?

Анозогнозия — это довольно необычный клинический феномен. Состояние часто диагностируется при алкоголизме, наркомании, токсикомании, заболеваниях внутренних органов. Есть даже специальные онлайн-тесты, позволяющие выявить данное нарушение.

Суть проблемы сводится к полному отрицанию больным человеком поставленного ему диагноза. Пациент не замечает проявившиеся симптомы или объясняет их возникновение какими-то другими провоцирующими факторами. Он злится на людей, указывающих ему на наличие недуга.

В случае с алкогольной анозогнозией больные слепо верят в то, что полностью контролируют ситуацию. Они даже мысли не допускают о невозможности самостоятельного отказа от спиртного. Прекращают всякое общение с родственниками и знакомыми, которые уговаривают посетить нарколога. Аналогичным образом ситуация обстоит, если возникает анозогнозия у наркозависимого.

Виды нарушения

Врачи выделяют два типа феномена — тотальный и частичный. В первом случае говорят о полном отрицании диагноза. Человек не пытается оправдаться и убедить в своем крепком здоровье окружающих. Он думает, что это и так очевидно.

При частичном нарушении пациент с алкогольной либо наркотической зависимостью осознает, что часто пьет или принимает запрещенные препараты. Но он не видит в этом ничего плохого. Так и говорит: «курю марихуану для укрепления иммунитета» или «пью водку для крепкого здоровья».

Он отыскивает научные исследования, в которых говорится о безопасности его диагноза, и всем рассказывает о них. Если кто-то рекомендует посетить клинику наркологии, «закатывает» глаза, тяжело вздыхает — переубедить его невозможно.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Как понять, что развилась анозогнозия

Казалось бы, человек должен понимать, что ступил на опасную тропу. Ведь о вреде наркотиков, смесей для курения и алкоголя знают даже дети дошкольного возраста. Но иногда психика играет с людьми злые шутки.

На развитие клинического феномена указывают:

• Полное отрицание наличия болезни, даже если ее проявления очевидны. Это основной симптом. Например, алкоголик, который пьянствовал всю неделю, с уверенностью заявляет, что почти не пил и вел трезвый образ жизни. При этом обвиняет родственников в предвзятом отношении. Делает это абсолютно искренне, а не наигранно.
• Злость, возможно, даже агрессия, если кто-то указывает на наличие проблемы. Такое бывает как при частичной, так и при полной анозогнозии, но все-таки чаще встречается при патологии второго типа.
• Переоценивание собственных возможностей. Больной убежден, что знает все о своем здоровье, лучше врачей разбирается во всех заболеваниях.
• Неспособность принять тот факт, что зависимость зашла слишком далеко. Больному кажется, что он совсем недавно начал пить. Он не согласен с людьми, говорящими ему о большом питейном стаже. Даже если ему назовут точные даты, просто отмахнется.
• Отсутствие интереса к предложенному врачами лечению. Все методики, используемые докторами, кажутся человеку с анозогнозией малоэффективными и бессмысленными.
• Безучастность к собственной болезни. Даже если состояние ухудшается, алкоголик/наркоман не обращается к врачу.
• Дистанцирование от людей, которые «учат жизни». Нормально общаться удается лишь с «товарищами по несчастью». Все, кто хочет помочь, попадают в «черный список».
• Отказ от принятия медикаментов, назначенных врачом. Их зависимый считает бессмысленными и вредными. Он верит, что ему их выписали по ошибке.

Крайне сложно вести продуктивный диалог с человеком, отрицающим собственный диагноз. Обычно он озлоблен, агрессивен, импульсивен. Поэтому родственникам важно не заниматься самодеятельностью, а попросить о помощи сотрудников наркологической клиники — психологов, психотерапевтов. Они приедут домой к пациенту и на месте проведут сеанс мотивационной интервенции.

Почему анозогнозия опасна

Ни одну химическую зависимость нельзя вылечить, пока человек не согласится бороться за собственное здоровье. Конечно, больного можно направить на принудительное лечение в государственный наркодиспансер по решению суда, но будет ли от этого польза? Однозначно нет.

Насильная терапия не бывает эффективной. Поэтому в частных наркологиях ее не проводят.

Выходит, пока больной не поймет, что у него серьезные проблемы с выпивкой или наркотиками, во врачебный кабинет он не зайдет. А это значит, что начало лечения каждый раз будет переноситься на неопределенное время.

Тяжелая наркотическая и алкогольная интоксикация способна приводить к:

• отеку головного мозга;
• воспалению печени;
• отказу почек;
• полиорганной недостаточности;
• угнетению дыхательной функции;
• психическим нарушениям;
• преждевременной смерти.

Именно поэтому преодоление анозогнозии всегда выступает в качестве первоочередной задачи.

Анозогнозия бывает не только у зависимых, но и у их родственников

Отрицать проблему часто начинают близкие люди наркоманов, алкоголиков. Им настолько тяжело смириться с тем, что беда пришла в дом, что психика как бы блокирует поступающую информацию. Психологи называют этот защитный механизм созависимостью. Чаще всего она обнаруживается у матерей, жен, бабушек, детей зависимых людей.

Созависимые перестают заниматься собственной жизнью. Каждый день они жертвуют своими интересами, чтобы угодить больному. Могут даже уйти с работы, чтобы постоянно находиться рядом с ним и контролировать все его шаги. Созависимая родня пытается скрыть факт наркомании/алкоголизма в доме от окружающих. Для этого перестает общаться с друзьями, коллегами.

Доходит до того, что обеспокоенные родственники живут чужой жизнью. Они страдают от этого, но не решаются что-либо изменить. В таком случае важно срочно получить квалифицированную психологическую помощь. Нарколог поможет правильно расставить жизненные приоритеты, научит, как грамотно взаимодействовать с алкоголиком или наркоманом. Тогда созависимый начнет фокусироваться на собственных чувствах и желаниях.

Как преодолеть анозогнозию

Преодоление психического феномена отрицания своей болезни — задача не из простых. Однако ее нужно решить в любом случае. Иначе зависимый умрет от интоксикации или отказа внутренних органов.

Как же убедить человека в том, что он вводит запрещенные препараты либо пьёт слишком много алкоголя? Ответ на этот вопрос знают психологи и психотерапевты клиники наркологии. Специалисты используют в работе различные методики:

• Повышение информированности пациента о поставленном ему диагнозе. Они не читают скучные лекции, вызывающие негативные ассоциации, а предоставляют информацию в увлекательной форме. К каждому клиенту находят персональный подход, что позволяет им быстро получать хорошие результаты.
• Сеансы индивидуальной и групповой (в том числе семейной) психотерапии. В первом случае общение с зависимым ведется в режиме тет-а-тет, во втором — он становится участником искусственно созданного сообщества, в которое входят люди с таким же диагнозом либо близкие родственники. Ведется активная проработка вопросов, касающихся зависимости.
• Поведенческие практики. С их помощью удается кардинальным образом изменить поведение пациента. Основной упор делается на преодоление психологических блоков, препятствующих осознанию серьезности недуга. Это сложная и длительная работа, требующая от врачей высокого профессионализма и опыта.

Благодаря взаимодействию со специалистами пациент с анозогнозией постепенно начинает осознавать, что ведет себя неправильно. Он перестает обвинять в неудачах окружающих, с готовностью берет на себя ответственность за собственные «промахи».

Анозогнозия преодолена — что дальше?

Сразу после устранения феномена врачи приступают к лечению химической зависимости. Для этого выводят стимулирующее вещество из организма пациента с помощью капельниц, физиопроцедур, методов аппаратного очищения крови. Затем принимают меры для поддержания стабильного функционирования внутренних органов.

Очень важный этап лечения — кодирование. Оно может быть как аппаратным, так и медикаментозным, психотерапевтическим. В запущенных случаях врачи сочетают сразу две программы, чтобы скорее получить положительную динамику. Завершается лечение реабилитацией. Для ее прохождения наркологи рекомендуют оформиться в специализированный центр, где занимаются восстановлением физического и психического здоровья зависимых людей.

Литература:

1. Рыбакова Ю. В. Алкогольная анозогнозия: методика оценки и взаимосвязь с клиническими и психосоциальными характеристиками больных: автореферат кандидата медицинских наук: 14.01.27, 19.00.04. Место защиты: Санкт-Петербургский научно-исследовательский. психоневрологический ин-т им. В.М. Бехтерева. — Санкт-Петербург, 2012. — 29 с.
2. Габоев В. Н. Алкогольная анозогнозия — ведущий психопатологический синдром хронического алкоголизма (синдром Габоева-Лукомского). —Москва: Спутник+, 2010. — 10 с.
3. Рыбакова Ю. В., Илюк Р. Д. Методика оценки анозогнозии у больных алкоголизмом. — Санкт-Петербург, 2011. — 37 с.