Взаимосвязь между курением и шизофренией

Содержание:

1. Что это за болезнь
2. Как никотин воздействует на организм
3. Самые распространенные причины курения у больных шизофренией
   3.1. Попытки самопомощи
   3.2. Скука и одиночество
   3.3. Желание социализироваться
4. Последствия пагубного пристрастия
5. Рекомендации по лечению никотиновой аддикции при шизофрении
6. Рекомендации для близких

Люди, страдающие шизофренией, ежедневно переживают огромное количество неприятных состояний: сильную апатию из-за фармакотерапии, ужас в связи с пугающими обманами восприятия, а также дискомфорт, вызванный скукой, одиночеством и десоциализацией. Из-за этого среди них распространены химические аддикции: алкоголизм, наркомания, курение и шизофрения тесно связаны друг с другом.

Что это за болезнь

Шизофрения — эндогенное ментальное расстройство, которое подразумевает под собой процесс распада мышления и эмоциональных реакций. Существует множество видов этой болезни с различными симптомами, но мы укажем основные признаки:

• Позитивные. Бред, галлюцинации, навязчивые мысли.
• Негативные. Социальная инвалидность, невозможность испытать положительные или неприятные эмоции, аутизация (стремление закрыться в себе).

Вопреки распространенному стереотипу, такие люди в большинстве не опасны для социума, поскольку они крайне редко проявляют агрессию. Из-за многочисленных психологических трудностей и жизненных неурядиц велик риск совершения самоубийства. Это значит, что шизофреник нуждается в постоянной заботе со стороны близких и правильно составленной фармацевтической схеме.

Как никотин воздействует на организм

Этот алкалоид является одним из основных компонентов табачного дыма, который вызывает различные психофизические эффекты. Приведем главные изменения:

• Стимуляция нейротрансмиттеров. Никотин взаимодействует с рецепторами ацетилхолина в мозге, высвобождая нейромедиаторы, такие как дофамин, серотонин и эндорфины.
• Влияние на центр вознаграждения в головном мозге. Повышенный уровень дофамина при употреблении никотина ассоциируется с чувством временной стимуляции нервной системы.
• Рост пульса и артериального давления. Алкалоид может привести к повышению сердечного ритма и АД, что дает симптомы ажитации.
• Стимуляция желудочно-кишечного тракта. Никотин активизирует ЖКТ, что ведет к ощущению бодрствования, повышению перистальтики и аппетита.

Курение оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему. Далее мы расскажем о главных предпосылках возникновения этого пристрастия у людей с диагнозом F20.

Самые распространенные причины курения у больных шизофренией

Статистически доказано, что среди пациентов, страдающих шизофренией, в пять раз больше курильщиков, чем среди здоровых людей. Им свойственна непреодолимая тяга к табаку и низкие способности к самоконтролю. Женщины и мужчины курят одинаково, а интерес возникает преимущественно к сигаретам дешевых марок с высоким содержанием смол.

Большинство больных начали проявлять влечение к курению после развития шизофрении. Это тесно связано с неприятными переживаниями, которые постоянно беспокоят человека.

Попытки самопомощи

Резиденты психоневрологического диспансера вынуждены находиться на пожизненной фармакотерапии. Так, им назначают нейролептики для коррекции позитивной симптоматики F20 (бред, галлюцинации, повышенное возбуждение).

Такие медикаменты имеют большой список побочных реакций, которые досаждают больному. Он решает курить или пить, поскольку считает, что это поможет справиться со слабостью, «туманом в голове», чрезмерным аппетитом и другими нежелательными состояниями.

Пациенты убеждены в том, что курение помогает им взбодриться и привести себя в чувство на некоторое время. Из-за этого количество потребляемых сигарет в день повышается до 10–15 штук, а дыхательная и сердечно-сосудистая системы подвергаются сильнейшему удару.

Скука и одиночество

Люди, страдающие шизофренией, вынуждены периодически проходить госпитализацию, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон и избавиться от острых состояний. Известно, что резиденты таких учреждений проводят за курением 12% своего времени, то есть делают это около 10 раз в сутки.

Одна из главных причин этого явления — отсутствие способов досуга и гнетущее чувство одиночества. Находясь на лечении, 100% резидентов психиатрических клиник жалуются на постоянную скуку. По этой причине большую часть времени они проводят в курительных комнатах.

Возвращаясь домой, зависимый по-прежнему не знает, чем себя занять. Он ощущает слабость и скуку, а из-за десоциализации и аутизации у него отсутствуют друзья и приятели, с которыми можно проводить время. Он решает проблему привычным для себя способом: просто закуривает.

Желание социализироваться

Одно из самых распространенных обстоятельств, подталкивающих пациента психиатрической клиники к курению табака — это стремление наладить социальные связи. Поскольку большинство шизофреников имеют значительные трудности в общении, им может быть непросто завести друзей.

По этой причине человек начинает все чаще посещать курилку (в мужских отделениях около 8–10 раз в день, в женских — 3–4). Шизофреник хочет завести с кем-то разговор, дабы заглушить чувство одиночества.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо позаботиться о качественной социальной адаптации больного шизофренией. Он нуждается в групповой психотерапии, которая поможет ему улучшить навыки общения и сгладить трудности, возникающие в процессе знакомства.

Так, часто встречается непонимание эмоций собеседника, незнание того, что нужно сказать в конкретной ситуации, когда начать и закончить разговаривать, чтобы диалог был правильным. Благодаря комплексному подходу шизофреник поймет, что для выстраивания социальных связей вовсе не обязательно посещать курилку, а эта привычка сильно вредит его здоровью.

Последствия пагубного пристрастия

Курение является причиной 84% смертей от рака легких и 83% от ХОБЛ. Дым, насыщенный смолами и канцерогенами, раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая ее воспаление и рубцевание. Бронхи сужаются, на стенках откладываются токсины, человек начинает часто кашлять. Из-за канцерогенов усиленно размножаются раковые клетки, возникает риск онкологии рта, горла и других структур организма.

Никотин является ядом для сосудов. Он вызывает их резкое сужение и расслабление, провоцирует постоянные перепады пульса и артериального давления. Вероятность инфаркта и инсульта сильно повышается. Иными словами, возникают многочисленные риски для здоровья.

Отдельное внимание стоит уделить финансовому аспекту никотинизма. Зависимый тратит практически весь свой бюджет на покупку сигарет, но не замечает этого. Возникают серьезные денежные трудности, а качество жизни снижается.

Рекомендации по лечению никотиновой аддикции при шизофрении

Для того, чтобы мотивировать людей с данным психическим расстройством к полному отказу от сигарет, следует соблюдать такие принципы:

• тщательное разъяснение причин необходимости отказа от «табачки», помощь в создании мотивации;
• определение возможных препятствий в процессе лечения и их совместное преодоление;
• формирование группы заинтересованных лиц, желающих отказаться от табака;
• составление плана действий и изменений;
• наглядная демонстрация позитивных перемен, возникших после отказа от сигарет (улучшение самочувствия, эффективная экономия финансов).

Отдельное внимание следует уделить необходимости участия медицинского персонала в стационарах при отказе от табака. Они должны регулярно напоминать больному важность возвращения к ЗОЖ и вовремя замечать негативные изменения в его самочувствии, чтобы оказать помощь и предотвратить срыв.

Рекомендации для близких

Психологическое благополучие тесно связано с аддиктивным поведением. Чем лучше шизофреник себя ощущает и чем шире спектр возможных развлечений, тем легче происходит отказ от табака.

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо подобрать правильную медикаментозную схему и обеспечить удобство в быту. Занятия творчеством, выращивание растений и уход за питомцами благотворно влияют на моральное состояние человека.

Нельзя забывать о важности поддержки со стороны близких людей. Они должны проявлять терпеливое отношение к шизофренику, а также поддерживать его в сложных ситуациях. Благодаря этому все тяготы страшного психического расстройства будут переноситься не так травматично.

Литература:

1. Голенков А.В. Табакокурение при шизофрении: частный вопрос или глобальная проблема? // Наркология. 2010.
2. Снедков Е.В. Мифы об антипсихотиках // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи (в 2-х т.) / Под ред. О.В. Лиманкина. — Санкт-Петербург, 2009.
3. Шизофрения и онкологические заболевания: в поисках решения "эпидемиологической головоломки" Рукавишников Григорий Викторович, Мазо Галина Элевна - 2019.