Prodetoxon

Содержание:

1. Фармакологическое действие и фармакокинетика
2. Показания
3. Противопоказания
4. Побочные эффекты
5. Метод введения
6. Особые указания
7. Что должен помнить пациент
8. Эффективность в лечении наркозависимости
9. Специфика лечения наркомании
10. Важность психотерапии
11. Заключение

«Продетоксон» — это препарат, блокирующий опиоидные рецепторы. Он активно используется в наркологической практике для лечения зависимости от опиатов. Чтобы терапия была результативной, нужно ознакомиться с инструкцией по применению и придерживаться принципов комплексности.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

«Продетоксон» представляет собой комбинированное лекарство, активное на срок до 8–10 недель. В его состав входят следующие компоненты:

• Налтрексон — вещество, устраняющее действие эндогенных и экзогенных опиоидов, купирующее наркотический эффект.
• Триамцинолон — кортикостероид, предназначенный для профилактики местных воспалительных реакций в области имплантации.

Препараты, содержащие налтрексон, оказывают угнетающее воздействие на таламические центры, проводящие болевые импульсы к коре головного мозга. Они блокируют связывание агонистов и вытесняют их с опиоидных рецепторов, предупреждают и купируют эффект наркотических опиоидов, героина, метадона и т. д. Благодаря этому существенно уменьшается симптоматика, вызванная применением веществ этой категории.

«Продетоксон» после подкожного введения сохраняется в тканях на срок до двух месяцев. Вещество метаболизируется преимущественно в печени, а выводится с желчью и мочой.

Показания

Этот препарат используется в следующих целях:

• терапия опиоидной аддикции вне ломки;
• профилактика рецидивов наркомании (в т. ч. во время реабилитации).

Зачастую кодирование проводится при амбулаторном лечении наркозависимости. После введения «Продетоксона» человек становится невосприимчивым к действию опиоидных наркотиков, поэтому их употребление оказывается бессмысленным. Поскольку больной теряет возможность получать желаемый эффект от психоактивных веществ, ему проще от них отказаться.

Противопоказания

Кодирование медикаментом не может выполняться в таких случаях:

• наличие абстиненции;
• отсутствует информация о проведении провокационной пробы с «Налоксоном»;
• тест определил метаболиты опиоидов в моче;
• патологии печени;
• микозы;
• глаукома;
• остеопороз;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• синдром Иценко-Кушинга.

Введение «Продетоксона» осуществляется только после комплексной детоксикации и соблюдения трезвости на протяжении 7–10 суток. Чтобы исключить возможные осложнения, перед процедурой производится проба на переносимость.

Побочные эффекты

После кодирования препаратом «Продетоксон» может появиться нежелательная симптоматика. К ней относят:

• отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею или запор, боль в животе и дисфункции печени;
• дрожание рук, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, геморрой;
• учащение ЧСС, гипертензию, флебит;
• мигрень, бессонницу, высокую тревожность, депрессию, головокружение;
• зуд, высыпания, местное воспаление;
• замедление эякуляции, отсутствие или повышение либидо;
• кашель, одышку, заложенность носа.

Кроме того, «Продетоксон» нельзя комбинировать с гепатотоксическими препаратами, поскольку это повышает риск поражения печени. Совместный прием с «Тиоридазином» вызывает сонливость. Важно заметить, что имплантация должна проводиться только в условиях клиники с соблюдением всех принципов асептики и антисептики.

Метод введения

Запретительная терапия осуществляется через 7–10 суток воздержания от наркотических веществ или после комплексной детоксикации. Важно заметить, что во время кодирования не должно быть признаков ломки. Следует сдать анализ мочи для определения метаболитов ПАВ.

Таблетку «Продетоксона» имплантируют в подкожно-жировую клетчатку (чаще всего в область передней брюшной стенки). Сначала проводится инфильтрационная анестезия, затем участок кожи обрабатывается антисептиком. Врач делает надрез длиной 1,5 см и использует шприц-контейнер для внедрения капсулы.

После надавливания на поршень таблетка помещается под кожу. На разрез накладывают швы, обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем. Через день его меняют, а спустя неделю можно снять швы. При необходимости имплантация может осуществляться повторно.

Особые указания

Кодирующее вещество используют в наркологических центрах строго под наблюдением врача. Перед введением следует провести диагностику состояния печени, а при обнаружении недостаточности исключить процедуру.

Если у наркозависимого возникла ситуация, при которой необходимо обезболивание, отдают предпочтение ненаркотическим анальгетикам. При экстренном введении опиоидных обезболивающих соблюдают осторожность и несколько повышают дозу для купирования антагонизма.

Что должен помнить пациент

Обращаясь за медицинской помощью, наркозависимый должен проинформировать врачей о кодировании. Кроме того, если у него потемнела моча, пожелтели склеры глаз и болит живот, нужно срочно обратиться к специалисту.

Если пациент начнет употреблять героин, метадон и другие опиаты, желаемого результата не будет, а постепенное увеличение дозировки может привести к смерти из-за остановки дыхания.

Эффективность в лечении наркозависимости

Важно помнить о том, что запретительная терапия не является главным методом устранения аддикции. Для достижения ремиссии нужно, чтобы пациент понимал губительность приема психоактивных веществ и хотел изменить свою жизнь. Если не проработать психологический базис наркомании, произойдет мгновенный срыв с тяжелыми последствиями для здоровья.

В связи с этим кодирование «Продетоксоном» осуществляется строго на условиях добровольного согласия. Если больной категорически отказывается от лечения, следует обратиться к наркологу для проведения интервенции — беседы, направленной на создание мотивации к выздоровлению, помощь в осознании реального положения дел.

Специфика лечения наркомании

После детоксикации, диагностики и изучения анамнеза определяют цену, длительность и разновидность терапии. Согласно статистике, наиболее результативным является комплексное лечение, при котором проходят госпитализацию и полноценную реабилитацию.

Запретительная терапия проводится в случаях, когда наркозависимый остается в привычной среде, т. е. имеет доступ к запрещенным веществам. Благодаря кодированию у пациента сохраняется стимул для отказа от наркотика, а в случае срыва он понимает, что прием вещества не имеет никакого смысла.

Важно учитывать, что резкий отказ от ПАВ создает большой «пробел» в жизни зависимого, который нужно заполнить. Без этого он будет ощущать тревогу и одиночество, может захотеть свести счеты с жизнью. Поэтому кодирования недостаточно для выздоровления. Необходимо проработать первопричину заболевания, улучшить качество жизни.

Важность психотерапии

Как правило, наркозависимость развивается у людей, имеющих большие психологические трудности. Это могут быть лица, подвергшиеся травле, насилию, страдающие от одиночества или ментальных заболеваний. Если проигнорировать предпосылки возникновения аддикции, не удастся добиться ремиссии.

В связи с этим необходима психотерапия, в ходе которой зависимый научится:

• лучше понимать свои чувства и желания;
• преодолевать мимолетные вредоносные импульсы за счет повышения осознанности;
• справляться с негативными чувствами и противостоять стрессу без допингов;
• избегать компаний, в которых принимают ПАВ;
• находить общий язык с близкими.

Психолог подбирает методы и техники, актуальные в конкретном случае. Он помогает избавиться от обид прошлого, мотивирует к дальнейшим личностным изменениям. Не менее важна работа с созависимыми родственниками, которые невольно склоняют к употреблению наркотиков.

Заключение

«Продексотон» — это эффективный кодирующий препарат, который может использоваться на ранних этапах лечения наркомании. Несмотря на это, важно понимать, что избавление от аддикции представляет собой сложный и длительный процесс, требующий активного участия пациента. Добиться желаемого результата можно благодаря выбору надежной наркологической клиники, занятиям с психологом и участию ближайшего окружения больного.

Литература:

1. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
2. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.