Прививка от бешенства и алкоголь: почему несовместимы

Содержание:

1. Общая информация
2. Что делать при укусе
3. Как избежать летального исхода
4. Почему прививка оказывается неэффективной
5. Чем опасен микст «этанол и вакцина» 

Бешенство (рабиес, гидрофобия, водобоязнь) — особо опасное зоонозное заболевание. Его коварство заключается в том, что лечения от него не существует. И если у пациента появятся клинические проявления патологии, то смертельный исход становится неизбежным.

Предотвратить развитие такого печального сценария позволяет своевременно начатая постконтактная вакцинация. Для того чтобы она оказалась эффективной, важно соблюдать ряд правил. В статье мы расскажем о них, а особенно заострим внимание на том, почему нельзя совмещать прививку и спиртные напитки.

Общая информация

Бешенство — одно из особо опасных заболеваний, вызываемое РНК-содержащим рабдовирусом. Резервуаром и источником инфекции являются плотоядные животные. Человек заражается при укусе больным животным или попадании его слюны на поврежденную кожу.

Вирус обладает тропностью к нервным клеткам. Он проникает в них, а затем по нервным волокнам, как по канатам, начинает подниматься к головному мозгу. Проникнув в нейроны коры больших полушарий, мозжечка, ядер черепно-мозговых нервов, зрительного бугра и подбугорной области, патоген вызывает грубое нарушение их функций с последующей гибелью.

Инкубационный период составляет от нескольких недель до года. Во многом его продолжительность зависит от локализации места укуса. Тут действует правило — чем выше, тем короче.

В настоящее время проводится апробирование различных схем терапии гидрофобии с применением гипотермии головного мозга, иммуномодуляторов и иммуноглобулинов. Однако на сегодняшний день ни одна не показала своей эффективности.

Поэтому бешенство продолжает относится к смертельным болезням — при появлении у пациента клинических симптомов летальный исход неизбежен, а терапия носит исключительно паллиативный характер, то есть направлена на облегчение страданий человека.

Вы можете обратиться к нам за любой наркологической помощью!

8 (800) 700-38-36+7 (495) 136-25-63

Что делать при укусе

Любой укус плотоядного животного, особенно «беспризорного», должен рассматриваться как потенциально опасный в плане инфицирования. Поэтому для предотвращения возможных негативных последствий важно:

1. Тщательно промыть рану в течении 10–15 минут под струей воды с использованием мыла. Лучше отдать предпочтение хозяйственному, так как в его составе содержится больше щелочных компонентов, которые способствуют инактивации рабдовируса.
2. Края раны следует обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовой настойкой йода. Затем требуется наложить асептическую повязку.

После оказания первой помощи нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. При укушенных ранах в первые три дня швы обычно не накладывают. Исключение составляют следующие случаи:

• повреждения локализуются в области лица и шеи;
• остановка кровотечения;
• обширный дефект.

Пострадавшим обязательно назначается курс экстренной вакцинации. Существует мнение, что для профилактики гидрофобии необходимо «продезинфицировать» организм изнутри путем употребления крепких горячительных напитков. Оно глубоко ошибочно.

Прививка от бешенства и алкоголь — это не равнозначные понятия. Спиртное не только не окажет никакой защиты, но и наоборот, резко ослабит защитные силы организма, поможет возбудителю быстрее проникнуть в центральную нервную систему.

Как избежать летального исхода

Избежать гибели больного в случае заражения можно только одним способом — своевременно начатой вакцинацией. Использование антирабической вакцины обеспечивает достаточную для предотвращения болезни выработку антител к 12–14 дню.

При высоких укусах, например в плечи, шею или голову рабдовирусу нужно совсем немного времени, чтобы добраться до нейронов головного мозга. Оно может оказаться меньше, чем требуется на формирование полноценной защиты.

Поэтому в подобных случаях пациентам вводят не только антирабическую вакцину, но и антирабический гамма-глобулин — препарат, который содержит уже готовые антитела. Сочетание активной и пассивной иммунизации позволяет в самые короткие сроки выработать достаточной силы иммунитет, который предотвращает развитие смертельной болезни.

Почему прививка оказывается неэффективной

Согласно статистическим данным, экстренная вакцинация предупреждает возникновение у человека гидрофобии в 96–98% случаев. Ее неэффективность объясняется отказом больного от прохождения полного курса профилактических прививок или нарушения им предписанного врачом режима.

После вакцинации следует полностью отказаться от употребления спиртного, избегать:

• физического и психического переутомления;
• переохлаждения;
• перегрева (работа в горячем цеху, посещение бань или саун, загорание на пляже и т. д.).

И здесь многие пациенты задают врачам вопрос о том, а сколько не пить необходимо. Для формирования крепкого иммунного ответа, снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется соблюдать режим трезвости на протяжении всего курса вакцинации и не менее полугода после получения последней прививки.

Чем опасен микст «этанол и вакцина»

В прошлом люди после укуса плотоядного животного получали 40 болезненных инъекций в подкожную клетчатку передней брюшной стенки. В те времена антирабическая вакцина содержала нервные клетки лабораторных животных, в которых находился, хотя и очень ослабленный, но живой вирус. Ее сочетание со спиртным было крайне опасно по следующим причинам:

• резко усиливалось токсическое действие на центральную нервную систему пациента;
• снижалось качество иммунного ответа;
• возрастал риск различных побочных эффектов.

В 1993 году в распоряжении врачей появилось новое поколение антирабической вакцины, которая содержит инактивированный вирус. Его выращивание происходит уже не в живых клетках, а в полностью контролируемых лабораторных условиях. В дальнейшем полученная культура подвергается термической обработке.

После прививки в организме человека индуцируется гуморальный и, возможно, клеточный иммунитет, который и обеспечивает защиту от болезни. Однако он менее напряженный, чем тот, который вызывался первым поколением живых вакцин.

В настоящее время в Российской Федерации для профилактики рабиеса применяют следующие препараты:

• «КОКАВ»:
• «КАВ»;
• «Рабипур».

 В инструкции к ним в подразделе «Лекарственная совместимость» указано:

• проведение вакцинации против других инфекций возможно не ранее, чем через два месяца после введения последней антирабической прививки;
• на протяжении всего курса иммунизации терапия кортикостероидами и иммуносупрессорами проводится только при наличии жизненных показаний.

Таким образом, в инструкции нет прямого запрета на употребление горячительного во время профилактического курса и после его окончания. Однако стоит ли рисковать? Давайте разберемся в этом вопросе.

Основной компонент всех спиртных напитков — этиловый спирт. Это самый настоящий яд для человеческого организма. Его обезвреживанием активно занимаются клетки печени. В процессе метаболизма образуется промежуточное вещество — ацетальдегид, токсичность которого в десятки раз выше, чем у этанола.

Именно отравление им становится причиной резкого ухудшения состояния на следующий день после «возлияния», то есть похмелья. Но, помимо этого, ацетальдегид оказывает негативное воздействие на иммунную систему, резко ослабляя ее функции. То есть употребление алкоголя после прививки от бешенства становится причиной недостаточной выработки защитных антител.

Безопасной дозы спиртного не существует. Даже незначительное количество вызывает серьезные изменения в функционировании всех органов и систем, нарушает нормальное протекание биохимических реакций в клетках.

А ведь и прививка тоже своего рода определенный стресс для организма, так как ему приходится преодолевать «искусственную болезнь». Поэтому попытки «сочетать» иммунизацию и потребление горячительных напитков нередко заканчиваются тяжелыми аллергическими реакциями, серьезными побочными эффектами.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть несколько основных положений, знание которых однажды может спасти жизнь. Итак, бешенство — смертельное заболевание, которое нельзя вылечить, но можно предупредить, если своевременно начать вакцинопрофилактику.  Для того чтобы выработался достаточно напряженный иммунитет, необходимо избегать переутомлений, перегреваний и переохлаждений, а главное — воздерживаться от употребления спиртного.

Литература:

1. Никифоров В. В., Авдеева М. Г. — Бешенство. Актуальные вопросы // Эпидемиология и инфекционные болезни, №6 (22), 2017 год.
2. Мовсесянц А. А., Олефир Ю. В. — Современные проблемы вакцинопрофилактики бешенства // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, том 19, №1, 2019 год.
3. Мовсесянц А. А., Бутырский А. Ю., Бондарев В. П. и др. — К вопросу о применении гетерологичного иммуноглобулина для специфической профилактики бешенства у людей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, №5 (84), 2015 год.