Применение биохимических маркеров для определения эффективности кодировки от наркозависимости

Содержание:

1. Что это такое
2. Какие бывают биомаркеры
3. Применение для выявления пристрастия к алкоголю
4. Как подготовиться к анализу на CDT
5. Расшифровка полученных данных
6. Почему стандартные лабораторные пробы не показывают пристрастие к выпивке
7. Когда нужен тест на алкоголизм

Постоянно проводятся разработки в сфере диагностики и лечения различных заболеваний, в том числе и алкозависимости. Чтобы повысить результативность выявления пристрастия к алкоголю и подобрать эффективное кодирование, при лабораторных исследованиях определяют биохимические маркеры.

Что это такое

Маркер здоровья — это биологический признак, служащий индикатором состояния человеческого тела. На сегодняшний день уже хорошо исследованы биомаркеры давления, температуры тела, пульса и некоторых других жизненных показателей.

С помощью маркеров удается решить несколько основных задач:

• оценить физиологические процессы в тканях и органах;
• составить индивидуальный прогноз риска развития той или иной патологии;
• выявить заболевания, протекающие скрыто или с неявно выраженными симптомами;
• оценить эффективность проводимой терапии и составить прогноз выздоровления;
• определить негативные внешние факторы;
• подобрать лекарство, оказывающее максимальный лечебный эффект.

Биохимическое профилирование позволяет понять патофизиологические параметры развития алкоголизма, предложить терапию, которая снизит у пациента дискомфорт, связанный с отказом от выпивки, ускорит физическое и психическое восстановление после злоупотребления и сведет к минимуму риск рецидивов как на ранних, так и на поздних сроках лечения.

Какие бывают биомаркеры

На сегодняшний день единой классификации пока не создано, их систематизируют по разным характеристикам. Наиболее распространен вариант разделения по следующим параметрам:

1. 0 — указывает на наличие молекулярных индикаторов патологического процесса и появившиеся при этом отклонения.
2. I — помогает провести фармакологическую оценку эффективности медикаментозного средства. Дополнительно учитывается механизм влияния препарата на человеческое тело.
3. II — дают возможность сделать предварительные выводы по поводу прогноза болезни и эффекта от лечебных мероприятий.

Если осуществляется медикаментозная кодировка от алкоголизма, то проведение предварительного исследования позволит заранее оценить выбранное кодировочное средство: насколько оно поможет в воздержании от хмельного зелья, даст ли побочные реакции.

Также возможно провести лабораторное исследование и определить, зависим человек от горячительного или нет.

Применение для выявления пристрастия к алкоголю

В медицине использование биомаркеров и диагностика различных состояний с их помощью стала проводиться относительно недавно. Разработанные на сегодняшний день методики позволяют выполнить лабораторное определение зависимости от спиртосодержащих жидкостей. Для этого исследуют различные маркеры непрямого распада этанола:

1. Углеводдефицитный трансферрин (CDT). Сывороточный белок отвечает за транспортировку железа и имеет в составе изоформы до 8 сиаловых кислот. Если долго употребляется спиртное, то характер изоформ меняется, повышается их количество. У непьющего CDT не более 1,2%, а при превышении показателя 2,5% говорят об алкоголизме.
2. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Этот белок синтезируется в печени и поджелудочной железе. Повышение его активности свидетельствует об острых печеночных патологиях, холестазе, злоупотреблении спиртным. Используется как в качестве дополнительного метода при выявлении алкоголизма, так и для оценки антиалкогольной терапии.
3. Средний объем эритроцита. В норме он составляет 80–100 фемтолитров. Его увеличение характерно для мегалобластных и гемолитических анемий, для поражений печени, а уменьшение — для гемоглобинопатий, отравления свинцом, железодефицитных анемий и еще ряда патологических процессов.

Основной тест на воздействие этанола на организм — CDT, остальные не дают конкретного ответа о причинах возникших нарушений. Только их использование не позволяет диагностировать алкоголизм, но изменение характеристик или повышение активности ГГТП при увеличенном содержании углеводдефицитных трансферринов делает диагностику более информативной.

Как подготовиться к анализу на CDT

Для проведения теста берут кровь из вены. Перед сдачей биоматериала необходимо:

• не употреблять спиртное хотя бы сутки;
• не есть 8 часов;
• согласовать с врачом отмену постоянно принимаемых лекарств (препараты отменяют на 24 часа);
• не курить 30 минут.

Правила несложные, и их способен соблюдать любой человек. Исключение — алкозависимый, находящийся в запое. Он не может самостоятельно отказаться от выпивки, но у таких людей исследование не проводят, поскольку в подобных случаях диагноз не нуждается в подтверждении.

Расшифровка полученных данных

Биохимическая реакция организма на систематическое поступление этанола проявляется в увеличении концентрации углеводдефицитных трансферринов. Оценка данных проводится по следующим критериям:

1. До 1,2%. Проблем с алкоголем нет

.

2. От 1,3 до 2,5%. Сомнительный результат, требующий дальнейшей проверки. Для уточнения диагноза назначают повторное тестирование через 2 недели.
3. Более 2,5%. Это указывает, что в течение 2 недель или даже дольше в организм поступало ежедневно как минимум 60 мл этилового спирта.

К сожалению, диагностика не имеет 100% точности. Исказить данные способны беременность, прохождение заместительной гормонотерапии, а также врожденное нарушение гликозилирования.

Кроме того, на итоги тестирования влияет пол: у мужчин алкоголизм определяется более точно, чем у женщин.

Еще один вариант получения ложноотрицательной пробы — при большом промежутке между запоями. Некоторые люди, особенно на ранних стадиях зависимости, стараются доказать самим себе, что способны не пить несколько месяцев, и держатся это время, а потом срываются и начинают употреблять неделями.

Если взятие пробы попало на период вынужденной трезвости, и с момента последнего злоупотребления прошло более 14 суток, то результат окажется отрицательным: за двухнедельный период показатели углеводдефицитных трансферринов вернутся в норму.

Тем же, кто выпивает редко, но не «рассчитал свои силы» и однократно принял большую дозу горячительного беспокоиться не стоит: это не повлияет на уровень CDT.

Получите анонимную помощь

Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения

Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому

Почему стандартные лабораторные пробы не показывают пристрастие к выпивке

Причина в том, что там проверяют наличие этанола в тканях и биологических жидкостях, а он быстро расщепляется, связывается и выводится.

Алгоритм переработки этилового спирта в общих чертах выглядит так:

1. После приема спиртное всасывается в кровеносное русло, а затем подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы. В результате реакции образуется высокотоксичный ацетальдегид. Его скопление становится причиной похмелья и алкогольной абстиненции.
2. Далее начинает работать еще одно производимое печенью вещество: ацетальдегиддегидрогеназа. Оно расщепляет ацетальдегид до уксусной кислоты, а затем соединение разлагается на воду и углекислый газ.

Все реакции от начала расщепления до появления конечных нетоксичных продуктов распада проходят за несколько часов, и уже спустя сутки алкогольные следы определяются только высокочувствительными реактивами.

Еще один недостаток: стандартное тестирование одинаково покажет наличие спирта в крови, как у злоупотребляющего алкогольной продукцией, так и у того, кто однократно перепил. Причем, не исключено, что у однократно принявшего большую дозу индекс будет выше, чем у выпивающего регулярно.

Для проведения проб используют:

• кровь;
• выдыхаемый воздух;
• урину.

В результате получают данные о том, есть ли спиртное в биосредах и в каком количестве, но это не указывает на алкоголизм, а только свидетельствует о том, что человек недавно принял какой-то объем горячительного. То есть подтверждается факт алкогольного опьянения, а не пристрастие к этанолсодержащей продукции.

Когда нужен тест на алкоголизм

Исследования проводят, если требуется:

• выявить причину нарушений поведения или возникновения патологических изменений в печени;
• оценить эффективность антиалкогольной терапии;
• диагностировать непреодолимую тягу к спиртосодержащей продукции.

Современные технологии облегчает выявление алкозависимости и подбор эффективного лечения, но даже самые лучшие врачи и медикаменты помогут лишь на время, если выпивающий не настроен на трезвость.

Тем, кто не может решиться бросить пить, рекомендуется пройти сеанс психотерапии, где психолог-нарколог поможет пересмотреть свою жизнь, найти мотивацию и навсегда отказаться от хмельных напитков.

Литература:

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Тексты лекций по предмету Анализ наркотических веществ — Усманалиева З.У. — 2014 год.