Почему возникает алкогольная зависимость

Содержание:

1. Как и почему возникает алкогольная зависимость
2. Как «работает» цикл зависимости
3. Вред от злоупотребления
4. Выход в ремиссию 

Алкоголизм — это комплексное состояние, на возникновение которого влияют различные генетические, социальные и психологические факторы. Исследования о том, почему алкоголь вызывает зависимость, показали, что генетическая предрасположенность играет значительную роль в его развитии.

Как и почему возникает алкогольная зависимость

Алкоголизм — это концепция, которая была разработана и сформулирована шведским врачом Магнусом Гусом в середине XIX века, после чего распространилась по всему миру. Не в последнюю очередь знания о нём были доведены до людей при помощи групп АА (Анонимные Алкоголики) и их программы «12 шагов». Описанное М. Гусом состояние является как физическим, так и психологическим заболеванием и характеризуется тем, что индивид больше не может контролировать употребление.

Имеющий эту проблему способен воздерживаться от выпивки при помощи одной только силы воли, но это приносит ему мучения. Болезнь обычно развивается в течение нескольких лет, симптомы проявляются постепенно, что затрудняет их самостоятельное и своевременное обнаружение — как правило, на них указывают окружающие. Потеря контроля над количеством выпитого изначально присутствует только изредка, но учащается с прогрессированием болезни.

Если у больного развилась алкогольная аддикция, он находится в постоянном «цикле зависимости»:

• планирование выпивки;
• процесс;
• борьба с последствиями.

Многие заболевшие используют идею «ментальной одержимости», чтобы понять, как какие-то напитки в конечном итоге берут верх над их жизнью. Они не в силах объяснить, почему опять пришлось выпивать тогда, когда делать этого точно не следовало бы.

Распространённое заблуждение состоит в том, что причины алкогольной зависимости — потакание слабости и отсутствие силы воли. Но это не так. Хронический алкоголизм давно и вполне определённо классифицируется как психическое заболевание, возникшее на базе физиологических предпосылок. Это не личный выбор, и это не вина человека. На самом деле, большинство людей, у которых он развивается, имеют искреннее желание бросить пить, но не способны на это в одиночестве.

Учёными-генетиками в последние десятилетия были выявлены несколько генов и их мутаций, связанных с повышенным риском быстрого привыкания к этиловому спирту. Некоторые из них участвуют в регуляции системы вознаграждения, которая, как считается, отвечает за эффекты, ощущаемые после горячительных напитков. Другие гены участвуют в метаболизме этанола, в том числе в процессах, отвечающих за продолжительность его переработки.

Среди них одним из наиболее хорошо изученных в аспекте реакции организма на алкоголь является ген альдегиддегидрогеназы 2 (ALDH2). Он вырабатывает ключевой фермент, задействованный в расщеплении этанола. Носители определённого варианта гена ALDH2, выпив, испытывают неприятные симптомы, такие как покраснение кожи, головная боль, расстройство пищеварения. Из-за этого у них значительно снижена вероятность развития пристрастия к выпивке.

Ген, играющий потенциально важную роль в формировании аддикции — ген µ-опиоидного рецептора OPRM1 и некоторые его вариации. В том числе благодаря OPRM1 работает система вознаграждения в головном мозге. Носители G-аллеля данного гена, к примеру, нуждаются в большем количестве наркотических анальгетиков для достижения эффективного обезболивания после операции, чем обладатели АА-генотипа.

Исследования показывают, что люди, которые являются носителями определенных вариантов OPRM1, более восприимчивы к эффектам, вызываемым алкоголем, что может увеличить вероятность привыкания к нему. Однако само по себе наличие того или иного генетического варианта ещё не предрекает судьбу. Считается, что взаимодействием врождённой генетической мозаики с социальными и психологическими факторами и обусловлен конечный результат.

Таким образом, с точки зрения химии головного мозга генетическая предрасположенность действительно играет существенную роль в потенциальном появлении заболевания и может увеличить риск его возникновения, но не является фатальным предопределением. Для неблагоприятного развития сценария необходимо сочетание факторов, которые влияют сначала на личностные установки, а затем, после продолжительного употребления, уже на физиологию.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Как «работает» цикл зависимости

Попадая в кровь, этиловый спирт немедленно взаимодействует с нейротрансмиттерами в нервной системе, такими как дофамин, который связан с удовольствием и вознаграждением. Выброс дофамина увеличивается, давая тем самым желаемые ощущения. При постоянном повторении этого действия начинается формирование и усиление полноценной психологической, затем физической тяги. Возникают изменения в структуре и функциях мозга, появляется толерантность.

Толерантность — это снижение чувствительности к воздействию алкоголя, которое может возникнуть при его постоянном приеме. Когда кто-то регулярно употребляет, с течением времени его организм приспосабливается к присутствию этанола. Это означает, что пристрастившемуся нужно будет выпить больше, чтобы испытать те же эффекты, которые были ранее после меньшего количества алкоголя.

Индивидуум с высокой толерантностью может не чувствовать себя таким же расслабленным или опьяневшим после того объема алкопродукции, которое раньше вызывало значительное воздействие. Люди с высокой толерантностью подвержены большему риску развития проблем со здоровьем и с большей вероятностью будут вести себя рискованно, находясь под влиянием горячительных напитков.

При толерантности организм адаптируется к присутствию алкоголя в крови и требует всё больших доз для получения тех же эффектов, что он испытывал в самом начале. Симптомы отмены — беспокойство и тремор — со временем неизбежно развиваются при отказе от этанола, что еще больше усиливает закрепляет негативный цикл как единственный способ выжить. При отказе возникают симптомы абстиненции, а человек попадает в порочный замкнутый круг.

Вред от злоупотребления

Алкоголизм — это серьезное заболевание, которое может иметь широкий спектр негативных последствий для соматического, психологического и социального благополучия. К ним относятся:

• расшатанное физическое здоровье;
• нарушенное психическое состояние;
• социальные трудности;
• несчастные случаи и травмы;
• необратимые повреждения нейронов;
• смерть.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к поражению печени, сердечным патологиям, панкреатиту, раку, ослаблению иммунной системы, Заболевание часто связано с депрессией, тревогой и другими нарушениями психического здоровья. Алкоголики находятся в постоянных конфликтах в отношениях и на работе, испытывают финансовые трудности и неприятности с законом.

В их жизни велик риск несчастных случаев и травм, в том числе дорожно-транспортных происшествий, падений, утопления в нетрезвом состоянии. Длительное злоупотребление спиртным может привести к энцефалопатии, негативно повлиять на когнитивные функции, память и двигательные навыки, постепенно приводя к необратимым последствиям, например, ранней деменции.

Людям, которые борются с этой зависимостью, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью и поддержкой, поскольку она может иметь серьезные долгосрочные последствия для их здоровья и благополучия. Важно вовремя признать, что болезнь реальна, она прогрессирует, и следует немедленно предпринять усилия, чтобы отказаться от необдуманного поведения. Нет смысла обвинять себя, учитывая, что никто не становится алкоголиком по доброй воле.

Выход в ремиссию

Научный подход к лечению алкогольной зависимости обычно включает сочетание фармакотерапии и работы с психотерапевтом или наркологом-психиатром. Медикаментозная терапия предполагает использование проверенных лекарств для уменьшения тяги и симптомов отмены. К часто применяемым относятся «Налтрексон», «Акампросат», «Дисульфирам», ряд антидепрессантов и транквилизаторов, детоксирующие препараты в период абстиненции.

Психотерапевтическая работа, например, когнитивно-поведенческая терапия и терапия усиления мотивации, направлена на то, чтобы помочь человеку понять и изменить свои модели мышления и поведения. Кроме того, поддержка со стороны хорошо зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет групп взаимопомощи, таких как Анонимные Алкоголики, может быть весьма эффективна в преодолении проблемы.

Важно отметить, что выздоровление, вернее, ремиссия (умеренно пить аддикту заново не научиться больше никогда) — это длительный процесс, который может потребовать нескольких попыток и индивидуального плана лечения. Также рекомендуется, чтобы зависимые получали помощь от многопрофильной группы медицинских работников в реабилитационном центре, включая врача, психолога и специалиста по зависимостям.

Литература:

1. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
2. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. - М. : Анахарсис, 2001.