Отказ ног при алкоголизме: причины и лечение

Содержание:

1. Влияние этанола на нервную систему
   1.1. Алкогольная полинейропатия (АПН)
   1.2. Алкогольная миопатия (АМ)
2. Поражения ЦНС
3. Диагностика
4. Способы лечения

Алкоголизм губительно действует абсолютно на весь организм человека. В немалой степени от него страдает опорно-двигательная система. Сначала зависимые от «зеленого змия» начинают отмечать парестезию нижних конечностей, нарастающую слабость мышц. А в дальнейшем у алкоголиков отказывают ноги. О том почему это происходит и как с этим можно бороться, мы поговорим в рамках этой статьи.

Влияние этанола на нервную систему

Алкоголь относится к нейротоксическим веществам. При его употреблении в ткани головного мозга нарушается баланс между тормозящими и возбуждающими нейромедиаторами. Кроме того, он усиливает образование эндорфинов. Подобное его действие на ЦНС и становится причиной формирования стойкой зависимости, то есть хронического алкоголизма.

Огромный вред наносит этиловый спирт и периферической нервной системе. Промежуточным продуктом его метаболизма является крайне токсичное вещество — ацетальдегид. Оно вызывает необратимые повреждения нервных волокон.

Длительное злоупотребление спиртным приводит к выраженной атрофии ворсинчатого аппарата тонкого кишечника. Следствием этого является нарушение всасывания различных питательных веществ, в том числе и витаминов группы В.

Их дефицит становится причиной повреждений миелиновой оболочки нервов, из-за чего нарушается процесс передачи по ним электрохимического импульса. Дополнительным фактором, провоцирующим гиповитаминоз тиамина, пиридоксина и цианокобаламина является неполноценная модель питания, которая характерна для большинства пьющих людей.

Отвечая на вопрос о том, почему алкоголизм приводит к поражению периферической нервной системы, следует отметить и негативные последствия частых сдавлений мягких тканей рук и ног. Ведь пребывая в состоянии сильного опьянения, человек не поворачивается во сне по несколько часов. Под весом его тела нарушается кровоток по сосудам, мышцы и нервные стволы начинают испытывать выраженное кислородное голодание, что негативно сказывается на их функциях.

Результатом поражения периферического отдела нервной системы становятся различные заболевания. Рассмотрим подробнее два из них.

Алкогольная полинейропатия (АПН)

Клинические проявления болезни отмечаются у каждого третьего человека с хроническим алкоголизмом II–III стадии, а при проведении электронейромиографического исследования нарушения проводимости по чувствительным и двигательным нервам обнаруживаются у 98–100% алкоголиков.

Вначале больные жалуются на парестезии в области ног  — покалывание, ощущение ползанья мурашек, онемение и т. д. Затем присоединяются боль, жжение. АПН прогрессирует медленно. Постепенно в клинической картине появляются новые симптомы:

• изменения окраски кожных покровов;
• локальный гипергидроз — повышенная потливость стоп и ладоней;
• тахикардия в состоянии покоя.

Ходьба становится затруднительной, сопровождается частыми падениями. Многие больные образно говорят, что «они идут по пуховым подушкам и вязнут в них».

Если человек не откажется от потребления спиртного и не начнет активное лечение, то со временем у него неизбежно развиваются серьезные осложнения АПН. К ним относятся:

• атрофия скелетных мышц;
• трофические язвы;
• парезы и параличи.

В терминальной стадии заболевания алкозависимый полностью утрачивает возможность самостоятельного передвижения и нуждается в постоянной посторонней помощи. Достаточно часто отмечается сочетание алкогольной полинейропатии с синдромом Корсакова, энцефалопатией Вернике.

Алкогольная миопатия (АМ)

Поражения мышечной ткани характерны для 45–60% лиц, которые на протяжении длительного времени регулярно злоупотребляют горячительными напитками. К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:

• сочетание алкоголизма с другими видами зависимости — табакокурение, наркомания, токсикомания и т. д.;
• поражения почек, приведшие к ухудшению их выделительной функции;
• недостаточное поступление в организм основных нутриентов, витаминов и минералов, отрицательный азотистый баланс;
• частые продолжительные запои;
• употребление суррогатов — аптечные спиртовые настойки, самогон, одеколон и т. п.

Первыми симптомами патологии становятся снижение мышечной силы и «утиная» походка. Затем в пораженных областях возникают болезненные «прострелы», развиваются очаги некроза, формируются контрактуры суставов.

Через несколько лет в патологический процесс втягивается сердечная мышца, что приводит к ишемии миокарда, аритмии, формированию и быстрому прогрессированию хронической сердечной недостаточности.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Поражения ЦНС

Этиловый спирт, попав в кровоток, растворяет липидный слой эритроцитов. И они начинают склеиваться между собой, образуя тромб. Этому процессу способствует и обезвоживание, которое неизбежно наступает после обильного возлияния.

Если тромб начал формироваться в одной из церебральных артерий, то по мере своего роста он со временем полностью перекроет ее. Кровь перестанет поступать к определенному участку головного мозга, что станет причиной ишемического инсульта.

Основными признаками острого нарушения мозгового кровообращения являются:

• парез или паралич одной половины тела;
• расстройства речи;
• асимметрия лица.

При появлении этих признаков ОНМК больного необходимо уложить и срочно вызвать к нему бригаду скорой медицинской помощи. Несвоевременная госпитализация грозит летальным исходом, стойким неврологическим дефицитом.

Диагностика

Если у индивида, страдающего алкоголизмом, появилась мышечная слабость, а походка стала неуверенной, то ему следует незамедлительно обратиться к неврологу. Врач побеседует с пациентом, уточнит длительность «стажа» злоупотребления горячительным, характер и время появления признаков патологии.

Затем он осуществляет первичный осмотр, выписывает направления на проведение лабораторных и инструментальных исследований. Диагностический план может включать в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимические тесты — общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза;
• определение концентрации тиамина, цианокобаламина и пиридоксина в плазме;
• люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием ликвора;
• МРТ, МСКТ и т.д.

При необходимости проводят обследование пищеварительной системы — гастроскопию, колоноскопию, анализ кала.

Получите анонимную помощь

Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения

Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому

Способы лечения

Прежде всего, пациенту настоятельно рекомендуют полностью прекратить потреблять спиртные напитки. Если он самостоятельно не может справиться со своим болезненным пристрастием, то следует обратиться за профессиональной помощью к врачу-наркологу. Важно понимать, что в основе поражения нервной системы лежит токсическое действие этилового спирта. Поэтому отказ от его употребления — основа патогенетической терапии.

При жалобах больного на выраженные болевые ощущения ему назначают нестероидные противовоспалительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, отдавая предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.

Для купирования расстройств функций внутренних органов, улучшения кровоснабжения и трофики тканей применяются и другие лекарственные препараты — антикоагулянты, гепатопротекторы, антациды, антиоксиданты и т. п.

Если ноги отнимаются, то уменьшить выраженность этого неприятного ощущения позволяют растирания кожи нижних конечностей различными мазями с разогревающим действием, например, «Финалгоном» или «Капсикамом».

При алкогольной полинейропатии обязательно инъекционное введение комплекса витаминов группы B. Он способствует:

• восстановлению миелинового слоя;
• нормализации передачи по нервному волокну электрохимического импульса;
• уменьшению болевых ощущений;
• улучшению обменных процессов.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой, массаж, рефлексотерапия, плазмаферез, внутрисосудистое лазерное облучение крови.

К сожалению, даже отказ ног от алкоголизма не является для пьющих людей поводом «завязать». Они находят для себя и окружающих десятки «объективных» причин, оправдывающих пьянство. Попытки родственников убедить их обратиться к врачу наталкиваются на отчаянное сопротивление.

Если зависимый не хочет признавать наличие у него серьезного хронического заболевания, то не стоит ругаться с ним, пытаться оказывать моральное давление. Ни к чему хорошему это не приведет. В данной ситуации наиболее рациональным будет решение о вызове на дом психолога из частной наркологической клиники для проведения мотивационной интервенции (государственные подобную услугу не оказывают).

Специалист, используя в беседе особые приемы, сможет мотивировать зависимого на прохождение полного курса лечения и реабилитации от алкоголизма, что поможет ему не только вернуться к трезвому образу жизни, но и значительно улучшить нарушенные двигательные функции.

Литература:

1. Кодинцев А. Н., Волкова Л. И., Ошурков П. А. и др. —  Основные полинейропатии: синдром Гийена-Барре, ХВДП, алкогольная, диабетическая и другие полинейропатии (учебное пособие) // Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Екатеринбург, ООО «Тип. Для Вас», 2019 год.
2. Силантьев Константин — Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам // Волгоград, Панорама, 2006 год.
3. Андреева Г. О. — Частная неврология: учебное пособие для студентов медицинских вузов // Москва, Медицинское информационное агентство (МИА), 2009 год.