Нейролептики при алкоголизме

Содержание:

1. Общая информация
   1.1. Типичные нейролептики
   1.2. Атипичные нейролептики
   1.3. Новое поколение нейролептиков
2. Патологии психики при абстинентном синдроме
   2.1. Белая горячка
   2.2. Алкогольные галлюцинозы
   2.3. Бредовые психозы при алкоголизме
   2.3.1. Параноид
   2.3.2. Бред ревности
   2.4. Алкогольные энцефалопатии
   2.5. Патологическое опьянение
3. Применение нейролептиков
   3.1. Медикаментозное вмешательство
   3.2. Важность работы с психологом

Этиловый спирт является сильнейшим нейротоксином. Длительное злоупотребление вызывает тяжелые поражения центральной нервной системы. У лиц, страдающих зависимостью, неизбежно возникают различные психические отклонения. Они проявляются тревожностью, страхом, агрессивным поведением, бессонницей, ночными кошмарами, галлюцинациями и другими симптомами. Поэтому в комплексной схеме лечения алкоголизма нейролептики имеют немаловажное значение.

Препараты рассматриваемой фармакологической группы не предназначены для самолечения. Они назначаются исключительно психиатрами и наркологами. В редких случаях прописать их могут неврологи, но только по согласованию с вышеуказанными специалистами.

Общая информация

Прервать психопродуктивную симптоматику и купировать бредовые идеи позволяют нейролептики. В настоящее время их чаще называют «большими транквилизаторами» или антипсихотиками. Они делятся на три группы.

Типичные нейролептики

К ним относятся самые первые препараты — «Аминазин», «Галоперидол», «Мажептил» и др., которые отличаются выраженным действием. Но терапия ими нередко сопровождается развитием побочных эффектов — тремором рук, расстройствами сознания, непроизвольными мышечными сокращениями.

Атипичные нейролептики

Наиболее часто применяются в клинической практике, поскольку реже становятся причиной экстрапирамидных нарушений, так как осуществляют избирательную блокировку дофаминовых рецепторов. Оказывают многочисленные терапевтические эффекты:

• уменьшают риск когнитивных отклонений;
• купируют беспокойство, тревожность;
• улучшают сон;
• устраняют галлюцинации и бредовые идеи.

Во время терапевтического курса необходимо контролировать вес, уровень глюкозы в крови и артериального давления. Пациенту рекомендуют вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и придерживаться принципов здорового питания.

Новое поколение нейролептиков

Отличаются инновационным механизмом действия. Благодаря этому обеспечивают максимальный лечебный эффект. Вероятность развития такого серьезного осложнения как нейролептический синдром сведена к минимуму. К ним относятся «Карипразин», «Брекспипразол» и «Арипипразол». Эти препараты быстро устраняют негативную симптоматику, нарушения со стороны эндокринной и нервной систем.

Патологии психики при абстинентном синдроме

У людей, страдающих алкоголизмом, наблюдаются запои, когда зависимый на протяжении нескольких дней, а иногда даже недель употребляет напитки, содержащие этанол. Выход из запоя сопровождается абстинентным синдромом. При тяжелом течении существует высокий риск развития металкогольных психозов. Рассмотрим кратко основные из них.

Белая горячка

На медицинском языке заболевание называется «алкогольным делирием». Оно характеризуется сужением сознания, галлюцинозом, бредом, психомоторным возбуждением. Первые признаки:

• резкие перепады настроения;
• бессонница;
• ночные кошмары.

Характерная особенность патологии — комплексность галлюцинаций. Это означает, что больной одновременно сталкивается со зрительными, тактильными и обонятельными нарушениями восприятия.

Смертность при белой горячке даже при условии проведения терапевтических мероприятий достигает 6%.

Алкогольные галлюцинозы

Для этой формы психического расстройства характерно сочетание галлюцинаций с тревожностью и бредом преследования. Возникает на высоте запоя или в первые часы абстиненции, продолжается 2–4 дня. Больной слышат голоса, которые ругают его «на чем свет стоит», оскорбляют, угрожают.

Он мечется, не находит себе места. В дальнейшем психомоторное возбуждение сменяется заторможенностью. Применение нейролептиков при алкогольном абстинентном синдроме позволяет предотвратить данное состояние.

Бредовые психозы при алкоголизме

К данной группе относятся два основных патологических состояния, требующих применения нейролептиков.

Параноид

Человек терзается от тревоги, растерянности. На этом фоне развивается бред преследования. В вечернее и ночное время нередко возникают зрительные иллюзии. Алкозависимый, спасаясь от воображаемой опасности, способен напасть на окружающих.

Бред ревности

Наблюдается у мужчин в возрасте старше 40 лет, страдающих алкоголизмом. Болезнь развивается постепенно. В какой-то момент времени пациент начинает думать, что жена утратила к нему интерес. Постепенно он все больше убеждается в ее неверности и находит этому немало «доказательств».

Опасность данной патологии заключается в том, что оскорбленный в своих чувствах муж начинает проявлять агрессию к супруге, даже если его обвинения объективно не имеют никакого обоснования. Сначала он оказывает моральное давление, требуя признаться во всех грехах, а затем — физическое.

Бредовые психозы нередко принимают хроническое течение с периодически возникающими обострениями.

Алкогольные энцефалопатии

Главная особенность — наличие у больных алкоголизмом психических, неврологических и соматических расстройств. К ним относятся:

• Энцефалопатия Гайе-Вернике. Является осложнением тяжело протекающей белой горячки. Первые симптомы заболевания — профессиональный делирий, полинейропатия, парестезии, гипертонус мышц, гиперкинезы. Затем возникают расстройства сердечного ритма, а температура тела повышается до очень высоких значений. Без лечения пациенты погибают в течении нескольких часов.
• Корсаковский психоз. Проявляется нарушениями памяти, поражениями периферических нервов. Отказ от дальнейшего употребления этанола обычно приводит к некоторому улучшению функций ЦНС.
• Псевдопаралич. У больного развивается деменция — быстро прогрессирует ухудшение памяти, утрачиваются ранее полученные знания и опыт, критика к своему состоянию отсутствует.

Энцефалопатия Гайе-Вернике имеет острое течение, остальные болезни протекают хронически.

Получите анонимную помощь

Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения

Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому

Патологическое опьянение

Прием даже небольшого количества спиртного после тяжелого переутомления в некоторых случаях приводит к сумеречному состоянию, которое сопровождается искаженным восприятием окружающего мира, тревогой, периодически возникающими приступами ярости и двигательного возбуждения. Больной бежит от «преследователей» или нападает на них, поэтому представляет опасность для окружающих людей.

Применение нейролептиков при алкоголизме

Лечение зависимости от спиртных напитков должно проводиться только квалифицированным врачом-наркологом. Любые попытки справиться с проблемой самостоятельно при помощи народных методов или разрекламированных в Интернете «чудо-капелек» не только не приведут к желаемому эффекту, но и могут стать причиной резкого ухудшения состояния здоровья.

Терапия должна начинаться с детоксикации. Она позволяет очистить организм от скопившихся токсинов, устранить нарушения водно-электролитного баланса, улучшить течение обменных процессов.

Медикаментозное вмешательство

Обязательно проводится фармакологическая коррекция всех имеющихся сбоев в работе внутренних органов, в том числе — и нервной системы. На этом этапе в зависимости от показаний назначают лекарственные средства — гипотензивные, ангио- и гепатопротекторы, ноотропы и т. д. При наличии ментальных расстройств в схему терапии включают нейролептики, которые позволяют:

• уменьшить проявления внутренней напряженности, тревоги и страха;
• снять психомоторное возбуждение;
• улучшить сон;
• купировать галлюцинации, бредовые идеи;
• снизить агрессивность, злобность;
• нормализовать психоэмоциональное состояние.

Большие транквилизаторы применяют для уменьшения психологической тяги к спиртным напиткам. Курс лечения может быть длительным. Его продолжительность определяется только врачом с учетом многих обстоятельств.

Важно отметить, что терапия антипсихотиками при алкоголизме должна назначаться только в условиях стационара. Дело в том, что данные лекарственные средства абсолютно несовместимы даже с небольшими дозами этилового спирта. В домашних условиях на начальном этапе существует высокий риск, что зависимый сорвется и выпьет вместе с собутыльниками. Последствия этого поступка могут стать трагическими.

Важность работы с психологом

Заключительный и самый продолжительный этап избавления от алкоголизма — реабилитация. При ее проведении основное значение отводится психотерапевтическим методам воздействия. С пациентом работают опытные специалисты, которые помогают ему понять причины возникновения аддикции, последствия дальнейшего употребления горячительных напитков, формируют в сознании четкую мотивацию на ведение абсолютно трезвого образа жизни.

Вы можете обратиться к нам за любой наркологической помощью!

8 (800) 700-38-36+7 (495) 136-25-63

Литература:

1. Голенков А. В., Илехметова Т. А., Павлова К. В. и др. — Применение антипсихотических средств в разных странах мира: обзор литературы // Acta medica Eurasia, №2, 2020 год.
2. Давыдов А. Т., Крупицкий Е. М., Ремизов М. Л. И др. — особенности клинического использования типичных антипсихотических препаратов в психиатрической и наркологической практике // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, том 5 (1), 2007 год.
3. Бибекова Ж. Б., Жанбырбаева С. Т. — Особенности бреда ревности при алкогольных психозах // Медицина и экология, №2, 2005 год.