Когда нужна профессиональная помощь при запое

Содержание:

1. Тяжелый синдром отмены и интоксикация
   1.1. Что может сделать врач
2. Травмы
   2.1. Что делать при травмах
3. Алкогольный кетоацидоз
   3.1. Методики лечения
4. Алкогольный психоз
   4.1. Как поможет доктор

Запой — не просто тяжелое состояние, сопровождающееся плохим самочувствием, но и период, когда могут возникнуть непредвиденные осложнения. Далеко не в каждой ситуации возможно помочь пострадавшему самостоятельно в домашних условиях — часто требуется госпитализация или как минимум вызов врача. Случаев, когда необходима профессиональная помощь при запое, много: от серьезного отравления до алкогольного психоза.

Зачастую имеет смысл пригласить нарколога на дом, чтобы он решил, нужно ли везти пациента в стационар. Вызвать доктора нужно, если присутствуют осложнения или непрерывное злоупотребление алкоголем длится трое и более суток.

Родственники часто находятся в растерянности и ждут, что запой завершится сам собой, но чаще всего этого не происходит, и лучший выбор — вызов наркологической бригады для оказания срочной помощи. Рассмотрим наиболее распространенные случаи, когда справиться самостоятельно не представляется возможным.

Тяжелый синдром отмены и интоксикация

Подобное происходит, если аддикт пьет долго и помногу, особенно при употреблении некачественного, дешевого алкоголя и тем более алкогольных суррогатов (аптечных настоек, технических спиртов). Даже если вечером зависимый клянется себе, что выпивает в последний раз, с утра его настигает абстинентный синдром, не имеющий ничего общего с обычным похмельем, проходящим за один день.

Алкогольная абстиненция после запоя выражается в комплексе не только неприятных, но и опасных симптомов:

• кошмарных сновидениях или тяжелой бессоннице, порой с галлюцинациями;
• психотических проявлениях — повышенной тревожности, нервозности, депрессии, иногда суицидальных мыслях;
• судорожном синдроме и спазмах;
• треморе конечностей, а иногда и головы (языка);
• тошноте, рвоте, часто неукротимой, даже в ответ на попытку выпить воды;
• обильном потоотделении (гипергидрозе);
• артериальной гипертензии, сильной тахикардии.

Помимо судорог и галлюцинаций может наступить внезапная остановка сердца (особенно если у больного наблюдаются патологии сердечно-сосудистой системы), а также инсульт. Активный образ жизни в таком состоянии уже невозможен — человек опохмеляется, чтобы хотя бы на короткий срок почувствовать себя лучше.

Что может сделать врач

В подобных случаях можно вызвать на дом нарколога с оборудованием для проведения капельных инфузий. Состав капельницы подбирается по результатам опроса и осмотра пациента, сбора информации о наличии хронических заболеваний и лекарственных непереносимостей. Основа — физиологический или специальный детоксикационный раствор с добавлением:

• витаминов — в первую очередь группы B для нормализации работы нервной и пищеварительной систем;
• минерального комплекса — калия, магния, кальция;
• глюкозы — главного вещества, питающего клетки головного мозга.

Алкоголю свойственно вымывать из организма жизненно важные нутриенты, не давая им усваиваться, даже если человек питается рационально. При этом в период запоя мало кто вообще способен нормально есть, то есть нужные вещества, скорее всего, не поступают в организм вовсе. Капельница восполняет их дефицит и борется с обезвоживанием.

Также применяются препараты для купирования болезненных симптомов и поддержания работы внутренних органов после запоя:

• антиконвульсанты против судорожных припадков и тремора;
• анальгетики и спазмолитики для устранения болевого синдрома;
• противорвотные, если наблюдается рвота;
• средства для восстановления функций желудочно-кишечного тракта;
• гепатопротекторы для профилактики поражения печени;
• медикаменты, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы, в частности, гипотензивные;
• ноотропные средства для быстрого восстановления когнитивных функций — памяти, концентрации внимания.

Для борьбы с бессонницей и психопатологиями применяются седативные и снотворные препараты — в основном бензодиазепины (алпразолам, феназепам, диазепам, лоразепам). Они снимают избыточное нервное напряжение, дают возможность расслабиться и уснуть.

Инфузионно-капельную детоксикацию допустимо проводить дома у пациента, если нет серьезных соматических или психических осложнений. Как правило, на следующий день после инфузии самочувствие становится удовлетворительным — остается только поддерживать организм после запоя, правильно питаясь и принимая назначенные лекарства.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Травмы

Человек в состоянии сильного алкогольного опьянения чаще всего раскоординирован — у него шатающаяся походка, он плохо чувствует габариты своего тела, не ориентируется в пространстве, становится неуклюжим. Из-за этого запойные алкоголики получают травмы, в том числе серьезные — вывихи, переломы, сотрясения мозга.

Ситуация усугубляется тем, что пьяные люди нередко чувствуют себя чуть ли не всесильными — во всяком случае, заметно переоценивают свои возможности и ведут себя рискованно. Результат бывает печален.

Что делать при травмах

Оценить серьезность повреждения неспециалисту удается не всегда, поэтому, если конечность болит, отекает, меняет цвет (синеет), необходимо обратиться к травматологию по месту жительства — доктор обязан принять пациента, даже если тот находится в состоянии опьянения. При отсутствии возможности транспортировки пострадавшего имеет смысл вызвать неотложную помощь, описав диспетчеру беспокоящие симптомы.

Алкогольный кетоацидоз

Еще одно серьезное состояние, когда необходим врач при запое. Кетоацидоз — метаболическое расстройство, вызванное длительным употреблением спиртных напитков в сочетании с голоданием, что не редкость среди запойных алкоголиков. Чаще всего патология диагностируется у пациентов, уже имеющих хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы алкогольного кетоацидоза:

• тошнота, сильная рвота;
• острая боль в животе;
• учащение дыхания и пульса;
• беспокойство и отсутствие нормальной ориентации в пространстве;
• обезвоживание, сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• уменьшение количества мочи;
• снижение артериального давления;
• частые изменения температуры тела;
• спутанность, утрата сознания, кома.

Без адекватного лечения кетоацидоз может привести к тяжелым осложнениям, таким как желудочно-кишечные кровотечения, энцефалопатия (из-за недостатка в организме витамина B1). Если больной находится в бессознательном состоянии, возможна аспирация рвотными массами с летальным исходом.

Методики лечения

Терапия включает внутривенное введение физиологического раствора для устранения обезвоживания, также показаны нормализация показателя глюкозы в крови и восстановление электролитного баланса, в частности, для компенсации гипокалиемии.

Для профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике используют тиамин (витамин B1). После активного лечения пациенту будет назначен специальный режим питания для устранения последствий кетоацидоза; также рекомендуется пить как можно больше чистой воды.

Алкогольный психоз

Алкогольные психозы обычно развиваются на фоне абстинентного синдрома, при резком снижении количества потребляемого спиртного или на несколько дней позже. Различают несколько типов:

• делирий или белая горячка, для которой характерны «кошмары наяву», потеря связи с реальностью, нарушения памяти и полная дезориентация в пространстве;
• галлюциноз, которому свойственны «голоса в голове», в основном осуждающего или угрожающего характера, и другие слуховые галлюцинации;
• бредовые психозы — алкогольный параноид и алкогольный бред ревности;
• алкогольные энцефалопатии со множественными поражениями нервной системы, соматическими и психическими расстройствами — от нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и лихорадки до деменции.

Психоз говорит о тяжелой интоксикации организма продуктами распада алкоголя и необходимости госпитализации. Находиться рядом с больным небезопасно — стоит убрать из зоны досягаемости все острые предметы и срочно вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру причину вызова, чтобы врачи приехали подготовленными.

Как поможет доктор

Лечить психоз можно только в стационаре. Применяются седативные вещества (чаще из группы бензодиазепинов), но основную терапию составляют нейролептики (они же антипсихотики). Также проводится детоксикация организма для его очищения от токсичных метаболитов этанола.

После снятия острого состояния доктор предложит зависимому пройти полный курс избавления от алкогольной аддикции. В него, помимо детоксикации, входят:

• медикаментозная терапия психологической абстиненции;
• лечение сопутствующих соматических заболеваний;
• психотерапевтическая работа;
• реабилитация и ресоциализация.

Программа по борьбе с алкоголизмом длится достаточно долго — до года — зато зависимые, прошедшие ее полностью, демонстрируют самый низкий процент рецидивов и самый высокий — стабильных комфортных ремиссий.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
3. Ерышев, О. Ф. Лечение алкогольной зависимости / Олег Федорович Ерышев. – Санкт-Петербург : Нева, 2004. – 128 с. – (Все способы лечения).