Различные формы алкогольной зависимости

Содержание:

1. Общие симптомы
2. Формы алкоголизма по Джеллинеку
3. Социальный алкоголизм: разделение по М. Шерфи и Б. Иви
4. Стадии по Банщикову и Короленко
5. Формы алкогольной зависимости, предложенные А.А.Портновым и И.Н.Пятницкой
6. Другие виды

Алкоголизм – это хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит физическая и психическая зависимости от спиртных напитков. Последствиями длительного отравления этанолом и продуктами его распада является токсическое повреждение внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Проявляется это различными болезнями – гастрит, гепатит, панкреатит, гипертония, инфаркт, инсульт, психические расстройства.

Учитывая, что каждый человек индивидуален, жизненные истории и реакции на прием алкоголя у разных людей различны. Многие авторы попытались систематизировать все знания о болезни и выделить формы алкоголизма. Собрать все клинические симптомы, психо-социальное поведение, причины и следствия в одной классификации оказалось сложно. В мировой наркологии практикуют несколько классификаторов, которые дополняют друг друга.

Обобщающие симптомы

Лица, длительно выпивающие, имеют определенные сходства:

• быстрое наступление опьянения после незначительного поступления этанола в организм;
• отсутствие тошноты и рвотного позыва;
• похмелье с желанием новой дозы;
• оправдание очередной пьянки, поиск новой причины;
• бессонница, провалы в памяти;
• внешние признаки: одутловатость и гиперемия лица, отеки под глазами, покраснение склер;
• когнитивные расстройства.

Формы алкоголизма по Джеллинеку

Наиболее давнее и распространенное разделение с использованием букв греческого алфавита. За основу взяты причины, наличие толерантности, поведенческие реакции. Классификация по Джеллинеку выделяет:

1. Альфа – проявляется только в виде психологической зависимости, и никогда не бывает физической. Частая причина – неудачи в карьере, постоянный эмоциональный стресс, низкая самооценка и неуверенность в себе. Сопротивляемость высокая. Употребление регулярное, с самого утра для поднятия настроения и ухода от реальности. Как следствие, конфликты в семье и на работе.
2. Бета – нетипичная форма хронического алкоголизма, когда сохраняется чувство меры и способность вовремя остановиться. Патологической тяги к спиртному нет. Это эпизодические, но частые выпивки по какому-либо поводу: праздник, выходной, футбол, посиделки с друзьями, проставления в коллективе. Характерны болезни органов-мишеней: цирроз, гастрит, язвенная болезнь, ишемия миокарда, повышение артериального давления, панкреатит. Может быть агрессивное, непристойное поведение в обществе.
3. Гамма – классическая алкогольная зависимость с физическим и психологическим аспектами, абстинентным синдромом, низкой толерантностью. Постепенная десоциализация, ухудшение материального положения, нарастающие проблемы со здоровьем.
4. Дельта – выражена физическая зависимость. Сопротивляемость хорошая. Алкоголик живет на минимальных дозировках алкоголя практически без состояния опьянения. Контролирует количество выпитого. Ведет себя прилично, поэтому нет осознания наличия проблемы. Социальная сфера не страдает продолжительное время.
5. Эпсилон – запойная форма с тяжелыми осложнениями алкогольной интоксикации. Характерна цикличность: длительный трезвый период сменяется непреодолимым и необъяснимым желанием употребить спиртное. На время пьянства полностью утрачивается самоконтроль, после чего характерно провалы в памяти и нарушения сна.

Социальный алкоголизм: разделение по М. Шерфи и Б. Иви

Данное влечение появляется незаметно в результате частых дружеских посиделок за бокалом горячительного напитка. Со временем такая компания не представляет интересным времяпрепровождение без выпивки. Социальный алкоголик никогда не пьет в одиночестве. Для него это целый ритуал. Он всегда найдет повод собрать компанию и предоставит угощение.

Шерфи выделил 4 типа:

1. Социально умеренный – праздники и семейные торжества, сохраняется контроль и пристойное поведение;
2. Тяжелый асоциальный – по серьезному поводу, с низкой толерантностью и сильным опьянением, разрушающим поведением и последующей утратой социальных навыков;
3. Периодическое пьянство – частое беспочвенное употребление больших доз с сильным опьянением, не мешающее отношениям в социуме;
4. Хроническим алкоголизм со всеми вытекающими проявлениями.

Людей, которые пьют, Б.Иви условно разделил на категории:

• редко выпивающие – раз в три-четыре месяца по праздникам, контролирующие ситуацию;
• умеренно пьющие - еженедельно выискивают повод для застолья со знанием меры;
• пьяницы – практически ежедневно выпившие;
• алкоголики – зависимые, без чувства меры и контроля над собой.

Бесплатная транспортировка пациента в стационар на автомобиле скорой помощи

Сопровождение врача на медицинском автомобиле без медицинской символики

8 (800) 700-38-36

Стадии по Банщикову и Короленко

Ученые дополнили классификацию Джеллинека несколькими буквами с более расширенным описанием и с учетом последовательности неврологических нарушений.

Стадии, определяемые по Банщикову и Короленко:

• цереброастеническая – головная боль, быстрая утомляемость, потеря трудоспособности, апатия, слабодушие, рассеянность и невнимательность, ухудшение памяти и сна;
• энцефалопатическая – эмоциональная нестабильность, гипервозбудимость и раздражение, снижение интеллекта, нарушения логики и критического мышления, утрата творческих способностей;
• частичное слабоумие – запущенная форма алкоголизма, когда появляются проблемы с запоминанием, построением сложных предложений, выстраиванием логической цепочки, выстраиванием причинно-следственных связей; утрачиваются навыки общения, мораль поведения.

Формы алкогольной зависимости, предложенные А.А.Портновым и И.Н.Пятницкой

В основе классификации по Портнову и Пятницкой лежит наркоманический синдром.

1. Начальная неврастения – влечение к спиртному, повышенная толерантность, опьянение, астеновегетативный синдром: раздражительность, утомляемость, перепады артериального давления, потливость, тахикардия, нестабильный эмоциональный фон, прерывистый сон.
2. Наркоманическая – непреодолимая тяга с физической ломкой во время абстиненции, тяжелым алкогольным отравлением, беспамятством, утратой контроля, дезориентацией. Появляются изменения в работе внутренних органов, неврологическая симптоматика, психические расстройства.
3. Конечная энцефалопатия – тяжелая форма алкоголизма, при которой на фоне запойного пьянства проявляются тяжелые заболевания, угрожающие жизни, в виде инфаркта, инсульта, цирроза и печеночной недостаточности, панкреатита и панкреонекроза, прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения, алкогольной комы. Абстинентный синдром осложняется алкогольным делирием.

Получите анонимную помощь

Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения

Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому

Другие виды

В связи с особенностями формирования, ззрелости психики, гормонального фона, отдельно выделяют женскую и детскую алкогольную зависимости.

Причины и особенности развития у женщин:

• более психически не уравновешены, склонны к самокритике и самобичеванию, что приводит к депрессии, которую заглушают выпивкой;
• недостаточность фермента алкогольдегидрогеназы приводит низкой устойчивости, быстрому опьянению и тяжелым последствиям интоксикации;
• быстрее вырабатывается психологическая зависимость, которая труднее поддается коррекции;
• чаще всего пьют в одиночестве, быстрее теряют контроль над ситуацией.

Подростковый тип:

• незрелость ферментных систем печени и поджелудочной железы приводит к тяжелому отравлению организма;
• психическая зависимость формируется очень быстро, при этом реабилитация занимает более длительный период по сравнению со взрослыми;
• дети и подростки легко поддаются чужому влиянию, формируется пристрастие за компанию, а потом уже не могут сами остановиться;
• быстро проявляются неврологические симптомы, когнитивные нарушения, трудности в учебе, психосоматические болезни.

Независимо от вида и степени развития заболевания, выход есть всегда. Современные наркологические клиники предлагают безопасные и эффективные программы лечения и реабилитации. По результатам диагностики будет подобран тот план терапии, который подходит именно вам. Нужно лишь вовремя обратиться за профессиональной помощью, чтобы избежать опасных жизнеугрожающих осложнений и необратимых изменений в состоянии соматического и психоэмоционального здоровья.

Литература:

1. Доклинические формы алкоголизма / В. П. Бугаенко, А. Т. Филатов. - Киев : Здоровья, 1989. – 78 с. Воловик, В. М.
2. Клиника и течение злокачественных форм алкоголизма: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / 1-й Ленингр. мед. ин-т им. И. П. Павлова. - Ленинград : [б. и.], 1965. - 19 с.
3. Варианты алкоголизма: закономерности формирования, течения и принципы прогнозирования : автореферат дис. … доктора медицинских наук : 14.00.45 - наркология / Врублевский Андрей Генрихович ; Министерство здравоохранения СССР, Всесоюзный научный центр медико-биологических проблем наркологии. - Москва, 1989. - 49 с.