Энурез алкогольный

Содержание:

1. Виды энуреза
2. Почему возникает энурез у взрослых после алкоголя
3. Дополнительные факторы риска
4. К какому доктору идти
5. Диагностика
6. Лечение алкогольного энуреза
   6.1. Фармакотерапия
   6.2. Терапевтические рекомендации
   6.3. Работа с зависимостью

И острая этаноловая интоксикация, и хроническое злоупотребление спиртным приводят к большому количеству нежелательных последствий. Одно из них — алкогольный энурез, ночное или дневное недержание мочи. Состояние усугубляется тем, что многие больные не идут к врачу, скрывая свою болезнь даже от близких. Она кажется чем-то постыдным, человеку проще продолжать пить, не обращая на нее внимания.

Тем не менее патологию обязательно нужно лечить. Первое, что требуется, — выявить причину. Ею может быть как просто сильное опьянение, когда человек не способен контролировать себя, так и более серьезное состояние — например, хроническое поражение органов выделительной системы. После выяснения этиологии расстройства становится возможным подобрать грамотную терапию.

Виды энуреза

Заболевание классифицируется в зависимости от его этиологии, времени суток, в которое наблюдается, других факторов. Разделяют недержание:

• дневное, когда пациент пытается успеть дойти до туалета, но это ему не удается;
• ночное, при котором «конфуз» происходит помимо воли больного, он замечает, что произошло мочеиспускание, уже когда слишком поздно — когда просыпается.

Существует также смешанный тип расстройства, при котором больной не способен терпеть ни ночью, ни днем. Этот вариант считается наиболее сложным в лечении, так как зачастую его причины — органические нарушения.

Почему возникает энурез у взрослых после алкоголя

Основные причины проблемы связаны, как правило, со слишком сильной алкогольной интоксикацией, в результате которой человек не может контролировать свое тело или физически не способен добраться до уборной. Второй распространенный вариант — излишне крепкий сон, следующий за сильным опьянением. Другие случаи:

• токсические энцефалопатии, характеризующиеся прогрессирующим слабоумием;
• очаговые поражения мозга из-за инсультов и острых нарушений церебрального кровообращения;
• психические заболевания, спровоцированные злоупотреблением спиртным.

Некоторые из этих расстройств необратимы, в подобных ситуациях рекомендовано только паллиативное (поддерживающее) лечение. В случае с другими вариантами энуреза при условии отказа от алкоголя возможно достижение стабильной длительной ремиссии и полное устранение проблемы.

Вы можете обратиться к нам за любой наркологической помощью!

8 (800) 700-38-36+7 (495) 136-25-63

Дополнительные факторы риска

Вероятность возникновения алкогольного энуреза варьируется в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих соматических расстройств или психических нарушений. Вот перечень основных факторов, влияющих на развитие патологии:

• возраст — чаще страдают пожилые люди;
• наличие мочеполовых инфекций, особенно в запущенной форме;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• эмоциональная неустойчивость, подверженность стрессам — если человек находится в нервном напряжении или истощен, риски выше;
• наличие заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей (новообразований, камней и т. п.).

У взрослых мужчин вероятность возникновения энуреза повышается, если присутствует заболевание простаты (гиперплазия, опухоль и т. п.), либо предстательная железа ранее подвергалась хирургическому вмешательству.

К какому доктору идти

Взрослых пациентов, как правило, лечит уролог, однако может потребоваться консультация или даже терапия и у других профильных специалистов. Если речь о нарушении алкогольного генеза, то это:

• нарколог;
• невролог;
• нефролог;
• эндокринолог;
• психиатр, психотерапевт.

Иногда требуется посетить венеролога, поскольку проблема бывает связана с заболеваниями, передающимися половым путем, риск заражения которыми среди злоупотребляющих алкоголем людей в среднем выше. Важно как можно скорее определить причину недуга и лечить в первую очередь именно ее, а не симптомы.

Получите анонимную помощь

Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения

Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому

Диагностика

Для выявления этиологии расстройства доктор назначает ряд исследований. Чаще всего это:

• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• цистометрия;
• визуальный урологический осмотр;
• кашлевые пробы;
• анализы мочи — клинический и бакпосев;
• рентгеноконтрастные исследования для определения уроднамики;
• допплерография сосудов головного мозга;
• магнитно-резонансная томография (как дополнительная процедура при наличии показаний);
• печеночные пробы;
• биохимический анализ крови;
• тест на вирусные гепатиты.

Мужчинам также показаны дополнительные обследования — УЗИ предстательной железы и анализ крови на ПСА — простатический специфический антиген. Сразу все тестирования обычно не назначаются — для выяснения генеза патологии и составления плана терапии, как правило, нужны всего несколько исследований.

Лечение алкогольного энуреза

Для успешной терапии энуреза после алкоголя, если он наблюдается постоянно, требуется комплекс мер в зависимости от того, какими причинами вызвано заболевание. Недержание при опьянении или в сочетании со злоупотреблением спиртным требует одновременно:

• лекарственной и физиотерапии, направленных на устранение интоксикации и лечение урологической патологии;
• при необходимости — работы с психотерапевтом;
• избавления от аддикции;
• коррекции образа жизни, выполнения упражнений, соблюдения специальной диеты.

Если больной прислушивается ко всем рекомендациям лечащего врача, он достаточно быстро обеспечит себе ремиссию — энурез перестанет его беспокоить.

Фармакотерапия

Лекарства выписываются в зависимости от того, какая проблема лежит в основе недержания. Это могут быть:

• антибиотики и уросептики при воспалениях и бактериальных инфекциях;
• седативные средства, анксиолитики и антидепрессанты;
• обезболивающие и спазмолитические препараты, если позывы к посещению туалета сопровождаются болями и резями;
• средства для контроля диуреза и снижения частоты отделения мочи в ночное время;
• нейрометаболические препараты;
• ноотропы для улучшения мозгового кровообращения и т. п.

В самых крайних случаях уролог назначает хирургическую операцию. Она показана при хронической форме болезни — урогенитальная диафрагма заменяется синтетической лентой из биоинертного материала.

Терапевтические рекомендации

Врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии — хороший эффект обеспечивают иглоукалывание, ультразвук, электрофорез. Также стоит заниматься лечебной физкультурой, выполняя упражнения для укрепления тазового дна — «велосипед», приседания, сжимание и разжимание сфинктера и т. п.

Необходимо выработать режим дня — отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Показана и диета — нужно отказаться от:

• жареного;
• жирного;
• соленого, копченого и т. д.

Доктора советуют избегать переохлаждения и слишком обильного питья по вечерам, а также вести «дневник», записывая время мочеиспускания для лучшего контроля диуреза.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Работа с зависимостью

Все вышеописанные методы борьбы с недержанием мочи имеют смысл, только если пациент готов полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Обычно проблема проявляет себя в тот момент, когда аддикция к спиртному уже сформирована, поэтому переход к здоровому образу жизни требует усилий и работы над собой.

Нарколог предложит стратегию борьбы с аддикцией, состоящую из:

• детоксикационных мероприятий — капельницы для очищения организма и восстановления баланса жизненно важных веществ;
• психотерапевтических сессий, направленных на повышение мотивации, обучение самостоятельной трезвой жизни;
• курса реабилитации и социальной реадаптации для закрепления эффекта.

В качестве дополнительной процедуры больному может быть предложено медикаментозное кодирование. В процессе в организм вводится вещество, которое при совместном приеме с алкоголем вызывает резкое ухудшение самочувствия (тахикардию, падение артериального давления, приливы жара, головную боль). Это запретительный метод, применять его в качестве единственного способа терапии не стоит, но он показывает хорошие результаты в рамках комплексного лечения.

Визит к наркологу ни к чему не обязывает посетителя. Первоначальный приём — это всегда всего лишь консультация, в процессе которой врач рассказывает, о том, что ждет человека, решившего отказаться от употребления алкогольной продукции. Вы можете взять тайм-аут для размышления и обратиться повторно, когда будете готовы к смене образа жизни.

Литература:

1. Моисеев В.С. — Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов — 2014.
2. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.
3. Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.
4. Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.