Диазепам и алкоголь

Содержание:

1. Общие сведения
2. Свойства
3. Оказываемое воздействие и показания к применению
4. Побочные явления
5. Противопоказания
6. Передозировка

Как связаны между собой «Диазепам» и алкоголь? Первый — транквилизатор, представитель группы бензодиазепинов. Показаний для его применения много, в их числе есть и лечение алкоголизма. Какое действие средства? Есть какие-то особенности при употреблении? Нет ли противопоказаний? Про эти и другие детали — в нашем материале.

Общие сведения

«Диазепам» — активное вещество медикамента, его могут выпускать под другими названиями. Лекарство также известно как «Реланиум», «Валиум», «Сибазон» и так далее. Как использовать препарат? Он применяется в виде:

• таблеток для перорального употребления;
• раствора для внутривенного впрыскивания;
• ректальных свечей;
• раствора для микроклизм.

Таблетки выпускаются в дозировке 5 и 10 мг. Их вид без особенностей — округлые, белые. Некоторые фармацевтические компании изготавливают голубые и розовые пилюли. Инъекционную форму производят в виде раствора 0,5%.

При приеме внутрь влияние начинается через 20–40 минут. До того момента, когда активное вещество попадет в головной мозг, его часть успевает метаболизироваться (расщепиться) в печеночной паренхиме.

Если ввести лекарство внутримышечно, то лечебный эффект наступает быстрее. Но следует помнить, что он более кратковременный, потому что время выведения меньше. Внутривенная инъекция вызывает мгновенный эффект, поэтому практикуется при острых нарушениях.

Преимущество ректальных свечей в том, что при их применении активное вещество сразу всасывается в кровоток, не попадая в печень, а значит, не расщепляясь в ней. По такой причине свечи более эффективные, хотя их действие наступает более медленно, чем при инъекционном введении лекарства.

«Диазепам» для микроклизм выпускают в тюбиках. В каждом из них содержится 5 или 10 мг активного вещества. Принцип воздействия и особенности (преимущества) те же, что и в случае применения ректальных свечей.

Свойства

Если средство употреблять перорально, то в печени при этом расщепляется одна четвертая принятого количества. Наиболее высокий уровень соединения в крови определяется через 1–1,5 часа после приема. Чтобы поддержать в кровотоке лечебную концентрацию, лекарства, которые содержат «Диазепам», следует принимать не менее 5–7 дней.

При лечении алкоголизма фармпрепарат назначают для купирования абстинентного синдрома. Абстиненция означает, что при прекращении употребления спиртосодержащих напитков или уменьшении их дозы у любителя алкоголя развивается «ломка». Ее распространенными симптомами являются повышенная тревога, возбуждение и судороги. Именно такие сбои и устраняет описываемое средство.

При приеме лекарства запрещено употребление спиртных напитков (в том числе использование «Диазепама» после алкоголя) из-за полного отсутствия их совместимости. Даже если «горячительное» пить в небольших дозах, его сочетание с лекарством способно привести к выраженным побочным эффектам, нередко критичным.

Оказываемое воздействие и показания к применению

«Диазепам» воздействует на рецепторы, влияющие на эмоциональное состояние индивида. Они находятся в таких мозговых структурах, как:

• таламус;
• гипоталамус;
• ретикулярная формация;
• лимбическая система.

При взаимодействии с упомянутыми рецепторами возникают эффекты, к развитию которых стремятся при лечении алкозависимости (в частности, абстинентного синдрома). Наиболее важные:

• седативный;
• противотревожный;
• снотворный.
• антиконвульсивный.

Седативное действие означает успокоение — реакция на раздражители притупляется. При повышенных дозировках отмечается ухудшение концентрации внимания, что необходимо учитывать при управлении движущимися механизмами. Кроме тревоги, у пациента устраняются страхи и психоэмоциональное напряжение.

Снотворное действие наступает из-за того, что лекарство тормозит возбуждение в нервных структурах. Антиконвульсивные свойства обеспечиваются торможением распространения нервных импульсов по нейронам. Снижается вероятность судорог, ликвидируется тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей, который является одной из «визитных карточек» увлечения алкоголем. При приеме «Диазепама» на фоне отказа от «горячительного» купируются агрессия и галлюцинации.

Наиболее важное свойство описываемого препарата — то, что он не позволяет развиваться алкогольному делирию. Это опасное состояние, симптомы которого включают помрачение сознания и неадекватное поведение в ответ на воздержание от алкоголя после длительного злоупотребления.

Лекарство проявляет и другие полезные свойства. Под его влиянием:

• повышается болевой порог — то есть для появления боли нужны большее интенсивные воздействия;
• снижается потребность тканей в кислороде — благодаря этому купируется кислородное голодание, которое часто возникает как одно из последствий употребления алкоголя.

Побочные явления

Наиболее частыми нежелательными реакциями считаются:

• повышенная сонливость в дневное время;
• общая слабость;
• миастения;
• ухудшение физической и умственной трудоспособности;
• артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
• икота.

Также возможно развитие таких последствий, как:

• сухость во рту;
• бронхоспазм (резкое сужение бронхов) — он сопровождается затруднением дыхания;
• эректильная дисфункция у мужчин;
• возбуждение — считается парадоксальным явлением, потому что «Диазепам» сам по себе купирует его, а не вызывает;
• тошнота, рвота, понос.

Наблюдаемые побочные явления обычно не достигают критического уровня (хотя нужно быть внимательным при нарушении дыхания, спровоцированном бронхоспазмом). При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Поскольку существует риск развития «побочек», препарат нельзя использовать самовольно. Доктор:

• подбирает дозировку;
• осуществляет контроль за состоянием пациента, который принимает «Диазепам»;
• при необходимости корректирует дозу для лечения хронического алкоголизма, исходя из возникающих эффектов, либо назначает альтернативный медикамент с похожим действием.

Получите анонимную помощь

Бесплатный подбор индивидуальной программы лечения

Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам или вашему близкому

Противопоказания

Ими являются некоторые болезни и патологические состояния. Это:

• глаукома (повышение внутриглазного давления), а именно ее закрытоугольная форма — то есть та, что характеризуется отсутствием оттока жидкости;
• почечная и печеночная недостаточность;
• патологии респираторной системы, которые сопровождаются стойким ухудшением дыхательной функции;
• мышечная слабость.

Следует немедленно прекратить введение препарата, если возникло коллаптоидное состояние из-за резкого снижения артериального давления или нарушение со стороны сознания вплоть до его потери.

Противопоказаниями также выступают:

• органические патологии головного мозга;
• передозировка наркотических веществ;
• алкогольная интоксикация;
• одновременное применение медикаментозных средств, которые угнетающе действуют на нервную систему;
• гестация (беременность) в любом периоде;
• грудное вскармливание.

Передозировка

Обычно она возникает в случае, когда пациент самовольно увеличивает дозу. Также такое нарушение возможно при патологиях печени и почек. Ведущую роль в клинической картине играют неврологические нарушения:

• угнетение деятельности нервной системы — проявляется повышенной сонливостью, вялостью, заторможенностью; в тяжелых случаях может наступить кома;
• миастения;
• дискоординация движений;
• нарушение рефлексов;
• спутанность сознания.

Возможны артериальная гипотензия и угнетение дыхательной функции.

Если у любителя алкоголя, принимающего описываемый препарат, обнаружили признаки передозировки, его следует срочно транспортировать в клинику. Обычно проводится госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии — для мониторинга жизненно важных функций (работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем) и предотвращения критичных последствий. Осуществляются:

• промывание желудка с помощью назогастрального зонда;
• инфузионная терапия — для выведения «Диазепама».

При угнетении дыхания потребуется ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Также практикуется введение антидота «Флумазенила». Какой механизм действия у этого препарата? Он нивелирует влияние «Диазепама», так как не позволяет ему соединяться с бензодиазепиновыми рецепторами.

Литература:

1. Иванова Е., Иващенко Д., Савченко Л., Брюн Е., Сычев Д. Неблагоприятные побочные реакции на прием бензодиазепиновых транквилизаторов, в частности при лечении синдрома отмены алкоголя. — Врач, №9, 2017. — С. 9-13.
2. Сиволап Юрий Петрович. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, №1, 2014. — С. 4-9.
3. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний. — Медицина неотложных состояний, №7 (54), 2013. — С. 134-141.