Диагноз хроническая алкогольная интоксикация

Содержание:

1. Механизм развития
2. Клиническая симптоматика
3. Этаноловый кетоацидоз
4. Снятие алкогольной интоксикации на дому
5. Последствия

В результате продолжительного злоупотребления спиртными напитками возникают различные сбои в организме. Их главной причиной становится хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ). Код по МКБ 10 — Т51. Как и другие виды отравлений — пищевые, профессиональные, бытовые и т. д., может вызывать признаки энцефалопатии. В статье рассмотрим симптомы и последствия у взрослых, какое лечение необходимо пройти, чтобы предупредить необратимые осложнения.

Механизм развития

В организме человека спирт обезвреживается путем химического метаболизма, в котором принимают участие ферменты печени алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. При умеренном потреблении орган справляется со своей детоксикационной функцией, расщепляет этанол до безопасных соединений — уксусной кислоты и воды, которые впоследствии выводятся естественным путем через мочевыделительную систему.

При превышении доз этот процесс нарушается, активность проявляет ядовитый метаболит — ацетальдегид. Он быстро распространяется с кровотоком, скапливается в тканях. Вызывает характерные признаки опьянения, что может сопровождаться рвотой, головокружением, нарушением координации, речи и другими неблагоприятными симптомами, свидетельствующими об отравлении и обезвоживании.

Если человек пьет регулярно и в больших дозах, определяется диагноз «хроническая интоксикация алкоголем». Это тяжелое прогредиентное заболевание, являющееся разновидностью токсикомании, характеризуемое потерей контроля над количеством и качеством употребляемого спиртного, ростом толерантности и абстинентным синдромом.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Клиническая симптоматика

Признаки продолжительного отравления этанолом весьма разнообразны, а их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма:

• скорость метаболизма;
• сопутствующие заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
• плотность ферментов;
• общее состояние здоровья.

Также влияют дозировка и качество выпитого продукта. К примеру, после приема суррогата наблюдаются интенсивные проявления, в том числе жизнеугрожающего характера.

Влияние алкоголя на человека последовательное. Сначала развивается «наркотическая» фаза, когда пьющий испытывает положительные ощущения. Легкое опьянение раскрепощает, приподнимается настроение. Далее, наступает стадия заторможенности, преобладают усталость, сонливость, снижение работоспособности и интеллекта.

В таком состоянии пьющий быстро «вырубается», а после пробуждения возникают симптомы интоксикации, которые указывают на абстиненцию. Среди наиболее распространенных:

• тошнота, рвота;
• дрожание конечностей;
• сильная сухость во рту, жажда;
• отвращение к пище;
• общая заторможенность;
• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• головная боль;
• интенсивное потоотделение;
• слабость, неспособность думать, анализировать, выполнять какие-либо действия.

У алкоголиков со стажем этот синдром протекает с полиорганными проявлениями. Происходят серьезные сбои в работе внутренних систем, есть риски опасных осложнений. Наблюдаются негативные психоэмоциональные изменения:

• нарастающая тревожность;
• повышенная раздражительность;
• депрессия;
• необъяснимые страхи, панические атаки и т. д.

У некоторых пациентов развиваются судороги, выраженное дрожание конечностей, эпилептические припадки. Эти признаки уже свидетельствуют о тяжелом отравлении. Необходимо срочно вызывать бригаду специалистов для проведения медицинских манипуляций.

Этаноловый кетоацидоз

Это одно из осложнений хронической зависимости, возникающее после затяжных запоев при резкой отмене. В сыворотке крови сильно повышается уровень кетоновых тел. Нарушается кислотно-щелочное равновесие.

Обычно этот патологический процесс запускается после отказа от пищи в течение нескольких дней. Ацетон при хронической алкогольной интоксикации образуется вследствие употребления спиртного на голодный желудок. У больного выявляются такие недомогания:

• сильная жажда;
• рефлекторное извержение содержимого ЖКТ;
• учащенное дыхание;
• отмечаются интенсивные боли, локализованные в области живота.

В ротовой полости появляется специфический фруктовый запах. Данное состояние часто сопровождается гипотензией и тахикардией. Сознание сохраняется.

Из-за постоянной рвоты и обезвоживания повышается активность контррегуляторных гормонов, что провоцирует высвобождение СЖК и усиленной выработки кетонов. Метаболическому ацидозу также способствует повышенный уровень мочевой кислоты в плазме.

При выявлении клинической симптоматики требуется безотлагательное проведение дезинтоксикационных мероприятий. Лечение предполагает внутривенное введение растворов для регидратации в комбинации с 5% декстрозой. Таким путем удается стабилизировать электролитный баланс, скорректировать гипокалиемию.

В назначения включается витамин В1(тиамин) в целях профилактики энцефалопатии. При своевременном обращении за медицинской помощью прогнозы благоприятные.

Снятие алкогольной интоксикации на дому

Хроническое отравление спиртным — огромный риск для всего организма. Могут возникать серьезные осложнения с потенциальной угрозой для жизни.

Восстановить состояние пациента можно путем проведения инфузионных процедур, способствующих ускоренному выводу ядовитых метаболитов из тканей и крови. Оптимальным решением станет обращение в клинику.

Даже если больной категорически отказывается от госпитализации, не стоит игнорировать профессиональную помощь нарколога. Частные реабилитационные центры предоставляют выездную услугу, оформить заявку можно по телефону. Обычно в течение часа бригада квалифицированных медиков прибывает по указанному адресу.

Пациенту ставят капельницы с разными лекарственными растворами:

• физиологический;
• глюкоза;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторы;
• ноотропы;
• анальгетики;
• противорвотные;
• гипотензивные и другие средства симптоматической группы.

Какие эффекты достигаются:

• организм очищается от токсичных компонентов этанола, устраняется интоксикация;
• нормализуется водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитный баланс;
• восстанавливается работа печени, мочевыводящей, сердечно-сосудистой и других важных систем организма;
• купируются признаки абстиненции;
• значительно улучшается самочувствие;
• предотвращаются риски необратимых осложнений.

После инфузионной процедуры нарколог выдаст подробные клинические рекомендации. Обязательным условием является полный отказ от дальнейшего употребления спиртосодержащей продукции. Если у пациента сформирована хроническая зависимость от этанола, вероятность срыва довольно высока. Предупредить рецидив можно только путем комплексного лечения в закрытом стационаре специализированной клиники.

Последствия

Если человек продолжает пить, интоксикация нарастает, в организме запускаются патологические процессы. Возникают различные заболевания, которые нередко становятся причиной преждевременной смерти.

На фоне поражения нервной системы могут развиваться следующие болезни:

• алкогольный полиневрит;
• энцефалопатия;
• делирии;
• паренхиматозные дистрофии;
• пахименингит и др.

Под воздействием этанола отмирают клетки головного мозга, появляются существенные когнитивные и психоэмоциональные нарушения. Преобладают тревожность, депрессии, психозы. Отмечаются стойкие провалы в памяти. Происходит постепенная деградация.

Серьезная нагрузка оказывается на сердце и сосуды. У больного могут возникнуть атеросклероз, инсульт, тахикардия, аритмии, инфаркт и другие жизнеугрожающие состояния.

Среди вероятных осложнений длительной интоксикации различные патологии желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• язвенные очаги;
• колит;
• панкреатит;
• полипоз;
• жировая дистрофия печени;
• гепатит;
• цирроз и др.

Не менее распространены тяжелые заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, энурез, уретрит, простатит и др. Также страдает респираторный отдел. У многих хронических алкоголиков диагностируются бронхиты, ларингит, трахеит, фиброзирующий альвеолит, пневмония.

Проще говоря, если зависимый не откажется от пагубного пристрастия и своевременно не начнет лечение хронической алкогольной интоксикации, ему придется столкнуться с весьма опасными осложнениями, приводящими к инвалидизации и смерти.

Чтобы быстро стабилизировать состояние после длительного злоупотребления и избежать необратимых последствий, необходимо госпитализироваться в наркологическую клинику и пройти комплексный медико-реабилитационный курс. Такой подход позволит восстановить нормальные функции организма, достичь продолжительной ремиссии, а также преодолеть физическую и психологическую зависимость от алкоголя.

Литература:

1. Синдромокинез алкогольной интоксикации. Клименко Татьяна Валентиновна, Козлов Александр Александрович, Романов Андрей Афанасьевич.
2. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Лелевич С.В., Величко И.М., Лелевич В.В.
3. Метаболические эффекты хронической алкогольной интоксикации. Лелевич В. В., Леднева И. О., Лелевич С. В.