ДАР при употреблении алкоголя

Содержание:

1. Что такое ДАР
2. Причины ДАР
3. Последствия разных сочетаний
4. Дисульфирамалкогольная реакция и ее разновидности
5. Первая помощь
6. Стационарная терапия при ДАР
7. Подведем итог

Спиртные напитки наносят вред здоровью и вызывают зависимость. В результате их приема возникает интоксикация, которая сопровождается рядом болезненных симптомов. Кроме того, у некоторых людей развивается дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя. Она может иметь разные этиологические причины или возникать вследствие индивидуальной непереносимости токсичных компонентов. Подробнее на эту тему поговорим в статье.

Что такое ДАР

Во время кодировки от зависимости часто используются препараты на основе дисульфирама. Активный компонент блокирует ферменты печени, необходимые для расщепления этилового спирта до безопасных соединений — воды и уксусной кислоты. Без их участия процесс приостанавливается на фазе полураспада до ядовитого ацетальдегида, вызывающего сильнейшее отравление.

Возникают такие симптомы:

• общая слабость;
• рвота, тошнота;
• прилив крови к лицу, характерная гиперемия кожного покрова;
• дрожание конечностей;
• сердечные и головные боли;
• резкое повышение давления;
• расстройства пищеварения;
• потеря пространственной ориентации и т. д.

Таким образом удается предотвратить злоупотребление на определенный срок, пока действует антиалкогольный блок.

Резкое ухудшение самочувствия после приема спиртных напитков иногда возникает и у незакодированных. Это патологическое состояние получило название дисульфирамалкогольная реакция, что обусловлено схожими клиническими проявлениями. Первая помощь может быть оказана и окружающими, но только до приезда скорой.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Причины ДАР

Такая проблема появляется при непереносимости спиртного или вследствие сочетания с некоторыми лекарственными препаратами, несовместимыми с этанолом.

Какие медикаменты могут спровоцировать:

• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• противоаллергические;
• антибиотики;
• успокоительные;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• гормональные и др.

Врачи категорически не рекомендуют пить спиртное во время приема любых лекарств, так как подобные комбинации могут вызывать непредсказуемые последствия. Если человек игнорирует эти правила, он рискует столкнуться с весьма болезненным состоянием. Не исключено обострение текущих недугов, развитие тяжелых осложнений, иногда необратимых.

Последствия разных сочетаний

Начнем с самой распространенной группы — НПВС. Это нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Они хорошо купируют симптомы воспалительных заболеваний, редко вызывают побочные явления.

А вот в сочетании с алкоголем НПВС могут провоцировать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе — жизнеугрожающего характера. Минимальные последствия — головная боль, упадок сил, шум в ушах и нарушение координации. В тяжелых случаях развивается острая дыхательная недостаточность.

В борьбе с различными болезнетворными микроорганизмами применяются антибактериальные средства. Их назначают курсом. Во время их приема, а также после лечения нельзя пить алкоголь на протяжении нескольких недель. Если не соблюдать  рекомендации, могут возникнуть реакции сильного отравления. Этанол усиливает токсичность медикаментов, и пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия.

Кроме того, значительно снижается лечебный эффект, нарушается работа печени, затормаживается продукция ферментов. Ситуацию ухудшает спутанность сознания, не исключен делирий. Самыми опасными осложнениями являются некроз, кома и летальный исход.

При сочетании этаноловых напитков с антигистаминными значительно ухудшается общее состояние. Развиваются судороги, головокружения, тахикардия и т. д. Не менее опасна комбинация с антимикробными средствами. Даже одна порция горячительного может повлечь за собой инсульт, инфаркт или почечную недостаточность.

Серьезную интоксикацию также вызывают нейролептики с алкоголем, провоцирующие разные парадоксальные эффекты и критическое снижение артериального давления. У пациента наблюдаются панические атаки, усиленное потоотделение, нарушение сердечного ритма. Есть вероятность крапивницы и резкого температурного скачка до 41 градуса.

Другие опасные сочетания:

• С седативными таблетками — замедление скорости реакции, угнетается дыхательная функция.
• Гормональные — приводит к дисбалансу активных биологических веществ, что может повлечь резкий набор массы, усиленный рост волос на теле у женщин и нарушение потенции у мужчин.
• Бензодиазепины — возникают специфические проявления, усиливается седативный эффект.
• Антидепрессанты — функциональные сбои в головном мозге, резкое повышение АД, гипертонический криз.
• Антикоагулянты — внутренние кровотечения.
• Аминогликозиды — тяжелое токсическое поражение всего организма.
• Успокоительные, седативные — критическое угнетение нервной системы и другие характерные дисульфирамоподобные проявления.

Большинство лекарств нельзя сочетать со спиртным. Между лечением и употреблением алкоголя необходимо выдерживать определенный интервал, пока из организма окончательно не выйдут активные действующие компоненты.

Дисульфирамалкогольная реакция и ее разновидности

В наркологические клиники нередко попадают пациенты с таким диагнозом. Его условно классифицируют на три подгруппы, для каждой характерны определенные проявления и этиологические факторы:

• К первой относят синдромы, спровоцированные усиленной активностью печеночных трансаминаз. Больной жалуется на выраженную сонливость, появление металлического привкуса, неприятный запах из ротовой полости. Возможные осложнения — гепатит, энцефалопатия, печеночная недостаточность.
• Вторая группа —  клиническая симптоматика вызывается приемом этаноловых напитков и связана с непереносимостью. Развиваются неврологические расстройства, кардиомиопатии. В тяжелых случаях происходит инсульт или отек головного мозга.
• Третья включает последствия комбинации этилового спирта с различными лекарствами. Помимо болезненных признаков, могут развиваться тромбозы, гастриты, гепатит, психозы и другие патологические состояния.

Первая помощь

Дисульфирамалкогольная реакция по симптомам схожа с типичным пищевым отравлением. У больного появляются тошнота, рвотный рефлекс, общая слабость, нарастающая тревожность и др.

Нередко люди думают, что такое состояние спровоцировано приемом суррогатной продукции. Установить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию может только квалифицированный врач. Поэтому при возникновении недомоганий лучше вызывать на дом бригаду наркологической службы.

Первая помощь до приезда медиков заключается в несложных действиях:

• Промыть желудок, спровоцировать рвоту, дав пострадавшему слабый раствор марганца, а затем надавив на корень языка.
• Принять препараты-сорбенты.
• Пить побольше жидкости: чистой воды, минералки без газов.
• Уложить больного набок, чтобы в случае рефлекторного извержения содержимого желудка не допустить аспирацию.
• Проветрить комнату, открыть настежь форточку или окно.
• Находиться рядом, контролировать самочувствие пациента. При необходимости измерить давление, пульс.

По прибытии врачей нужно детально рассказать о случившемся. После осмотра доктор установит предварительный диагноз и подберет лечение. Если состояние пьющего будет оценено как тяжелое, его экстренно госпитализируют в клинику.

Стационарная терапия ДАР

Если диагностирована дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя, необходимы эффективные методы для купирования ее симптомов. Проводится детоксикация с помощью капельниц и лекарственных растворов разных групп. Они способствуют стабилизации водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, ускоряют вывод токсичных веществ из организма и нормализуют функции внутренних систем.

Другие возможные процедуры:

• аппаратная очистка крови;
• форсированный диурез;
• физиотерапия;
• симптоматический фармакологический курс;
• витаминотерапия и т. д.

В лечении применяются препараты, поддерживающие функции печени, почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Все лекарства для введения подбираются индивидуально с учетом особенностей ситуации.

После стабилизации физического здоровья при наличии аддикции пациенту предложат пройти комплексное лечение алкоголизма по специальной программе. Помимо фармацевтических методов, применяется психотерапевтическая и реабилитационная программа. По показаниям проводится кодирование.

Подведем итог

Чтобы избежать дисульфирамалкогольной реакции, необходимо отказаться от выпивки на период лечебного курса, а также после него. Оптимальный срок воздержания лучше уточнить у врача, все зависит от вида принимаемых препаратов.

Ни в коем случае не следует злоупотреблять этаноловой продукцией пациентам, которым был установлен медикаментозный блок. Сохранять абсолютную трезвость следует весь период действия лечебной процедуры.

Если человек нарушил эти рекомендации и столкнулся с болезненными проявлениями ДАР, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.

Литература:

1. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма, Сиволап Юрий Петрович
2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии, А.М. Нашкенова, О. Малярова
3. Синдромокинез алкогольной интоксикации, Клименко Татьяна Валентиновна, Козлов Александр Александрович, Романов Андрей Афанасьевич