Анализ крови на хронический алкоголизм

Содержание:

1. В каких случаях применяется тестирование крови на маркер алкоголизма
2. Как называется анализ крови на хронический алкоголизм и что из себя представляет
3. Как подготовиться к сдаче крови на алкоголизм по маркеру CDT
4. Дополнительные анализы крови на хронический алкоголизм
5. Как сделать так, чтобы тест показал отсутствие алкоголизма
6. Что делать, если не получается быть трезвым две недели

Стандартное тестирование на определение уровня алкоголя в крови, моче и выдыхаемом воздухе показывает присутствие этанола и его метаболитов только до момента полного выведения из организма. Это не такой уж и долгий срок: если человек не продолжает алкоголизацию, то даже после длительного запоя на следующие сутки, скорее всего, анализ будет отрицательным.

Однако существует и другая методика — тест крови на хронический алкоголизм, благодаря которому можно выяснить, злоупотреблял ли пациент спиртным на протяжении последних двух недель.

В каких случаях применяется тестирование крови на маркер алкоголизма

Основные поводы для прохождения лабораторного исследования:

• наркологическая диагностика — проверка на систематическое злоупотребление горячительными напитками;
• контроль действенности текущей терапии алкогольной зависимости;
• прохождение медосмотра при устройстве на работу на ответственные должности;
• восстановление водительских прав после лишения за вождение в нетрезвом виде.

Анализ на наличие алкоголизма применяется только в комплексе с изучением других факторов — важны также анамнез, информация от самого зависимого и его родственников.

Как называется анализ крови на хронический алкоголизм и что из себя представляет

Углеводдефицитный трансферрин (CDT) — сывороточный белок, ответственный за транспортировку железа через кровоток в костный мозг, вырабатывающий эритроциты, печень и селезенку. В организме циркулируют разные изоформы трансферрина, формирующиеся при метаболизме. Они образуются следующим образом:

• происходит гликозилирование белка — присоединение к молекуле углеводов;
• с углеводами объединяются остатки сиаловых кислот.

Изоформы трансферрина отличаются уровнями сиалирования; наиболее распространенный вариант — трансферрин с четырьмя цепями сиаловой кислоты (тетразиалотрансферрин). Однако у людей, систематически злоупотребляющих спиртными напитками (60 и более граммов в сутки в пересчете на чистый этанол), преобладают трансферрины с количеством сиаловых цепей менее трех.

Они получили название трансферринов с дефицитом углеводов, их уровень в кровотоке может быть подвергнут измерению — он является маркером регулярного злоупотребления. Повышенное количество углеводдефицитного белка сохраняется примерно в течение 14 дней после отказа от алкоголя.

Тест имеет специфичность 80–90% и чувствительность 60–70%. Коррекция требуется при следующих состояниях:

• беременности;
• приеме заместительной гормональной терапии;
• галактоземии — нарушении обмена углеводов, выраженном в накоплении в организме галактозы и ее метаболитов;
• некоторых других расстройствах обмена веществ;
• врожденной толерантности к фруктозе.

У мужчин результат, как правило, точнее, чем у женщин; в случае возникновения сомнений проведение параллельных второстепенных тестирований является обязательным.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Как подготовиться к сдаче крови на алкоголизм по маркеру CDT

Сдать биологический материал можно в независимых лабораториях и наркологических центрах, имеющих в распоряжении необходимое оборудование. В целях подготовки к процедуре нужно:

1. прийти в медучреждение с 8 до 11 утра, поскольку показатели способны претерпевать изменения в течение дня (утреннее значение признается наиболее достоверным);
2. за сутки до сдачи биоматериала не пить алкоголь и исключить интенсивные физические нагрузки;
3. вечером накануне поужинать легкими блюдами (нежирным мясом, крупами, овощами);
4. за 8 часов до сдачи не принимать пищу, не пить соки, молоко и другие напитки — разрешена только чистая негазированная вода;
5. за 1–2 часа — не курить, не напрягаться физически (избегать быстрых подъемов по лестнице, бега), желательно не испытывать стрессов;
6. в течение 15 минут перед забором биоматериала отдохнуть и перевести дух: посидеть в зоне ожидания, успокоиться.

В норме концентрация углеводдефицитного трансферрина не превышает 1,2%, а при значении более 1,6% врачи делают вывод о вероятном наличии алкоголизма. При подобном результате пациенту рекомендуется пересдать тест снова спустя 3–4 недели. Показатели в промежутке от 1,3% до 1,6% считаются сомнительными — необходимо повторно сдать биоматериал через 14 дней.

Важно контролировать соотношение результатов тестирования в динамике. Для этого анализ обязательно пересдается в аналогичных условиях: той же лаборатории в то же время суток; женщинам также стоит учитывать текущую фазу менструального цикла. Единичные эпизоды алкоголизации не провоцируют повышения значения CDT.

Дополнительные анализы крови на хронический алкоголизм

Поскольку анализ на содержание углеводдефицитного трансферрина не на 100% достоверен, при подозрении на постоянное злоупотребление этанолсодержащими продуктами показаны два других тестирования.

Первое из них — гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП), ферментативный белок, количество которого возрастает при некоторых заболеваниях и запоях. После отказа от регулярного распития горячительных напитков значение со временем приходит в норму. Вторая процедура — учет среднего объема эритроцита, который также претерпевает изменения, если пациент систематически выпивает.

Как сделать так, чтобы тест показал отсутствие алкоголизма

Обмануть систему не получится — лаборатории используют высокоточное оборудование, способное детектировать концентрацию нужного вещества с точностью до доли процента.

В среднем уровень углеводдефицитного трансферрина снижается до нормы в течение двух недель после последнего приема алкоголя, но это индивидуально — в некоторых случаях процесс снижения CDT занимает около месяца — это зависит от особенностей метаболизма человека и длительности последнего запоя.

При необходимости процесс можно немного ускорить. Для этого нужно:

• сдать анализы на печеночные ферменты АСТ и АЛТ;
• пройти курс, состоящий из гепатопротекторных капельниц, на протяжении 7–14 дней.

Таким образом функционирование печени будет улучшено, а обмен веществ ускорен, но назначить подобное лечение может только врач. Если вы волнуетесь за итог тестирования (например, оно нужно для приема на работу или возврата водительских прав), рекомендуется перед сдачей теста в официальном государственном центре пройти его на коммерческой основе. При неудовлетворительном результате необходимо продлить период полной трезвости.

Что делать, если не получается быть трезвым две недели

Для человека без алкогольной зависимости воздерживаться от спиртного на протяжении 14 дней не составляет проблемы. Если вам раз за разом не удается сдать тестирование на CDT и добиться приемлемых процентов, это говорит о возможном формировании аддикции к спиртному.

Лучший вариант в этом случае — обратиться к врачу-наркологу для консультации. Доктор не будет настаивать на госпитализации или делать что-либо против воли пациента — он всего лишь изучит ситуацию и на основании полученных сведений предложит составить индивидуальную программу выздоровления.

Если на момент визита к доктору зависимый находится в состоянии интоксикации (например, с похмелья или испытывает абстинентный синдром), специалист предложит ему пройти полную программу начиная с детоксикации. Она осуществляется инфузионно-капельным способом — постановкой витаминно-минеральной капельницы с добавлением препаратов для улучшения самочувствия и поддержания нормальной деятельности внутренних органов.

Дальнейшие этапы лечения аддикции:

• химическое или психологическое кодирование — вспомогательная процедура для повышения мотивации и более быстрого отказа от спиртного;
• медикаментозное купирование симптоматики психологической абстиненции — депрессивного состояния, тревоги и т. п.;
• курс психотерапии;
• реабилитацию и ресоциализацию, чтобы после выздоровления человеку было проще найти свое место в здоровом социуме.

При необходимости исследования на трансферрин, если сам больной с трудом выдерживает срок в две недели, ему рекомендуется госпитализироваться в стационар и проходить процедуры в больничных условиях. Через некоторое время можно сменить тип терапии на амбулаторный, то есть жить дома и появляться в клинике только для бесед с терапевтом и лечащим врачом.

Прохождение полной программы избавления от аддикции значительно повышает шансы на длительную и комфортную ремиссию.

Литература:

1. Клинико-диагностическое значение биомаркеров алкоголя. Иконникова Каролина Андреевна, Ерощенко Николай Николаевич, Ших Евгения Валерьевна, Дроздов Владимир Николаевич — Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология — 2022.
2. Методы диагностики алкогольной зависимости. Востриков В. В., Зеленцов К. Е., Майорова О. В., Востриков М. В., Павленко В. П., и др. — Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии — 2008.
3. Судебно-медицинское значение разных молекулярных форм углевод-дефицитного трансферрина и сиалидазной активности организма для выявления лиц, находящихся в состоянии хронической алкоголизации. Сергей Николаевич Прошин, Алексей Ефимович Левенков, Владимир Владимирович Гришин — Закон и право — 2024.