Алкогольный психоз

Содержание:

1. Что это такое
2. Белая горячка
3. Алкогольный психоз на фоне острого отравления (интоксикации)
4. Хронический галлюциноз
   4.1. Ранние признаки
   4.2. Как отличить от шизофрении
5. Синдром Вернике-Корсакова
6. Амнестический (Корсаковский) синдром
7. Насколько опасен алкогольный психоз
8. Лечение

Алкогольный психоз – это острая мозговая дисфункция, возникающая при хроническом алкоголизме. Обычно, характерен для интоксикаций или затяжного процесса пьянства. Часто возникает на фоне резкой отмены спиртного.

Что это такое

Алкогольный психоз или делирий формируется в следующих случаях:

• острая интоксикация (или острое отравление);
• абстиненция;
• хроническое расстройство;
• период отмены.

Медицинские работники определяют его как вторичное расстройство психики.

У человека с таким диагнозом отмечаются бредовые идеи. Обычно они возникают во время или сразу после интоксикации или абстиненции.

Алкоголь – это химическое соединение, которое взаимодействует со многими нейромедиаторами, включая серотонин и дофамин. Они оказывают воздействие на рецепторы мозга и центральную нервную систему (ЦНС).

Этанол вызывает изменения в структуре клеток, клеточных мембранах различных органов (включая мозг). Поэтому у людей, употребляющих в большом количестве спиртосодержащие напитки, наблюдаются проблемы мозговой деятельности.

По статистике 4% пациентов с зависимостью страдают расстройствами психики. Самый высокий показатель приходится на мужчин трудоспособного возраста.

Существует три типа данного заболевания:

• белая горячка;
• алкогольный психоз на фоне острого отравления;
• хронический галлюциноз;
• синдром Вернике-Корсакова;
• амнестический (Корсаковский) синдром

Давайте поговорим о каждом из них более предметно.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Белая горячка

Наблюдается при абстиненции. На 4-7 сутки после отмены спиртных напитков у зависимого человека появляется алкогольный бред.

Отмечаются следующие симптомы:

• чувствительность к сенсорным раздражителям (свет, звуки, прикосновения и т. д.);
• дезориентация;
• замешательство, страх или возбуждение;
• зрительные и слуховые видения;
• мания преследования;
• высокое артериальное давление, повышенная температура и учащенный пульс;
• перепады настроения.

Зрительные и слуховые видения возникают в связи с неправильной работой нервной системы. Больные говорят, что слышат устрашающие голоса, ненормативную лексику и унижающие фразы. При прогрессировании состояния наблюдаются бредовые интерпретации. В этом случае муж, к примеру, будет убежден в неверности своей супруги, что повлечет агрессивное поведение с его стороны.

При проблемах с аллопсихической ориентацией происходит отсутствие осознания собственного существования в конкретном времени и месте. При потере аутопсихической ориентации отмечается нарушение параметров идентичности. К этому добавляется беспокойство и бессонница. Также характерны тремор, потливость или озноб.

Алкозависимые нуждаются в медицинской помощи. Назначенная постановка капельницы помогает избавиться от токсинов и продуктов распада этанола. Также применяются седативные средства.

Если не лечить белую горячку, то эта болезнь начнет представлять угрозу для жизни. Смертность при этом состоянии составляет более 25%, в то время как при медикаментозной помощи этот показатель снижается до 5%.

Алкогольный психоз на фоне острого отравления (интоксикации)

Обычно интоксикация наблюдается после употребления очень большого количества спиртного. Иногда симптомы возникают, когда человек находится в состоянии опьянения. В других случаях они появляются при отказе от употребления вина или водки.

При интоксикации может развиваться сильная агрессия или психотические реакции, длящиеся на протяжении нескольких часов. При этом после нормализации состояния больные не помнят о своих действиях.

Другие факторы, такие как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), или прием психотропных препаратов (например, стимуляторов), увеличивают риск развития отравления и психотических состояний.

Хронический галлюциноз

Это расстройство с наличием галлюцинаций обычно в пределах одного анализатора с сохранением сознания. Галлюциноз формируется после многолетнего злоупотребления спиртными напитками. Он имеет некоторые общие симптомы с белой горячкой:

• выраженные зрительные и слуховые галлюцинации;
• паранойя;
• бред преследования (ощущение преследования)
• страх;
• перепады настроения.

У алкоголиков такие периоды длятся долго. Они продолжаются часами, днями или неделями. Это делает галлюциноз похожим на параноидальную шизофрению. Однако генетической связи между этими двумя болезнями обнаружено не было.

Ранние признаки

При данном диагнозе отмечаются следующие ранние или предупреждающие признаки:

• трудности с концентрацией внимания или ясностью мышления;
• игнорирование ухода за собой, домом и безразличие к гигиеническим процедурам;
• больные слышат или видят то, чего не видят другие;

Для начальной стадии характерны интенсивные, агрессивные эмоции или вспышки гнева.

Как отличить от шизофрении

Делирий может имитировать шизофрению. Наибольшее сходство с последней имеет хронический галлюциноз. Однако есть некоторые различия этих двух заболеваний. Делирий часто возникает в более старшем возрасте. Пьющие испытывают сильную тревогу и депрессию. Рассудительность выше у людей с алкогольным психозом.

Важно понимать, что этанол не вызывает шизофрении. Нет никаких доказательств того, что эти два заболевания имеют общую генетическую основу. Однако галлюциноз весьма похож на параноидальную шизофрению. Употребление спиртного и наркотиков может вызвать психоз у тех, кто подвержен развитию шизофренического статуса.

Синдром Вернике-Корсакова

Связан с дефицитом тиамина (витамина В1). Чрезмерно длительное злоупотребление приводит к потере тиамина в организме. Это способствует нарушению работы мозга, вызывает галлюцинации и потерю памяти. Также при данном синдроме повреждаются печень, желудочно-кишечный тракт и поджелудочная железа.

Энцефалопатия Вернике является острой формой со следующей симптоматикой:

• общая спутанность сознания;
• нарушение умственной деятельности;
• утрата координации;
• судороги;
• нестандартные движения глаз;
• нарушения зрения (двоение в глазах).

Алкогольный психоз на фоне болезни Корсакова – это хроническая (длительная) форма, симптоматика которой включает:

• потерю памяти (аналогично деменции);
• неспособность формировать новые воспоминания;
• бред.

Болезнь Корсакова проявляется теми же симптомами, что и делирий. Однако при первом диагнозе будет отмечаться регресс умственных способностей. Ко всему, для данного синдрома характерны параличи и парезы с атрофией мышц, ослабление сухожильных рефлексов, болезненность по ходу расположения нервных стволов, нарушение чувствительности. Отмечается снижение интеллекта и слабость логических рассуждений. При тяжелом течении болезни формируется выраженные органические повреждения с деменцией.

Амнестический (Корсаковский) синдром

Проявляется потерей памяти относительно текущих событий (фиксационная амнезия) при одновременном лучшем воспроизведении событий и навыков прошлого. Нарушается фиксация впечатлений. Наблюдается амнестическая дезориентация во времени.

Бесплатная транспортировка пациента в стационар на автомобиле скорой помощи

Сопровождение врача на медицинском автомобиле без медицинской символики

8 (800) 700-38-36

Насколько опасен алкогольный психоз

Данный диагноз признается опасным для жизни. Он представляет угрозу для человека, страдающего психотическими эпизодами, и для тех, кто находится рядом. Люди с этим диагнозом становятся жестокими и властными. Высокие показатели суицидального поведения также связаны с ним.

Риск смертности составляет около 35%. Могут возникать судороги, сердечная аритмия. При этом, если зависимые люди получают помощь и перестают пить, у них есть высокие шансы на выздоровление.

Лечение

Существуют несколько методов терапии для купирования запоев и психоза. Важно понимать, что лечение дома психотических состояний невозможно. Врач может только поставить на дому капельницу, но в дальнейшем требуется прохождение курса детоксикации в стационаре. Там психиатры-наркологи рассмотрят различные методы терапии с учетом возраста, соматических заболеваний, личностных особенностей пациента. При необходимости будет назначена капельница с физиологическим раствором и/или раствором глюкозы, ноотропами, витаминами группы В, седативными, другими лекарствами.

При прохождении терапии в клинике используются нейролептики. После купирования острого состояния медикаментозная терапия дополняется групповыми и индивидуальными занятиями с психологом. Применяются методы мотивации и формирования установок отказа от употребления спиртного. Также проводится социальная реабилитация.

Важным фактором успешного излечения является полный возврат к трезвой жизни. Это обязательное условие для того, чтобы вернуться к нормальной жизни. В противном случае может развиться хронический алкогольный психоз с периодическими рецидивами.

Программы реабилитации включают длительное нахождение в специализированном центре или посещение групп анонимных алкоголиков. Благодаря групповым занятиям с психологом и общению с выздоравливающими и теми, кто уже победил зависимость, человек пытается под другим углом посмотреть на имеющуюся проблему, учится приемам самоконтроля.

Литература:

1. Алкогольные психозы / Г. И. Зальцман. - Алма-Ата : о-во "Знание" КазССР, 1983. – 16 с.
2. Алкогольные психозы [Текст] : (клиника, патоморфоз, терапия) / А. В. Погосов, К. А. Куржупов ; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования "Курский гос. мед. ун-т" М-ва здравоохранения и социального развития Российской Федерации. - Курск : Изд-во Курского гос. мед. ун-та, 2011. - 224 с.
3. Алкоголизм и алкогольные психозы на Дальнем Востоке : (Этнокультур. и клин. аспекты) / С.М. Мостовой, В.И. Михайлов. - Хабаровск, 2000. - 89 с.