Алкогольное отравление

Содержание:

1. Патогенетические механизмы развития
   1.1. Возможные последствия
2. Клинические признаки
   2.1. Легкое опьянение
   2.2. Алкогольное отравление средней степени тяжести
   2.3. Тяжелое алкогольное отравление
   2.4. Атипичные формы
3. Что делать при алкогольном отравлении

Этанол относят к одним из самых сильнодействующих психотропных веществ, и даже минимальное количество спиртного вызывает определенные изменения со стороны как психики, так и общего самочувствия. В легких случаях алкогольное отравление сопровождается моторным и эмоциональным возбуждением, в тяжелых происходит сильнейшее угнетение основных неврологических функций вплоть до комы и летального исхода. Соответственно, помощь пациенту зависит прежде всего от степени тяжести интоксикации. Зачастую, можно обойтись вполне доступными «народными методами», но иногда необходима экстренная первая помощь в стационаре профильной наркологической клиники.

Патогенетические механизмы развития

Действие этанола на организм обусловлено его непосредственным влиянием на ЦНС с одной стороны, и токсичным влиянием его метаболитов на внутренние органы и ткани. Спирт попадает в системный кровоток практически сразу после употребления, хотя этот процесс несколько замедляется, если человек выпивает под обильную, мясную закуску.

Алкоголь быстро проникает в головной мозг и в низкой концентрации оказывает возбуждающее действие. Именно поэтому при незначительном количестве выпитого преобладает положительный эмоциональный настрой. Но по мере увеличения содержания этанола в крови, развивается обратный эффект — торможение нервной системы, что сопровождается угнетением всех психомоторных функций.

Расщепление этилового спирта происходит в печени, и на первом этапе этих метаболических реакций образуется ацетальдегид, который и вызывает тяжелые симптомы системного отравления. Многие из них сохраняются и после нормализации психоэмоционального состояния — так проявляется похмельный синдром.

Важно: Летальная доза этанола при однократном употреблении составляет от 4 до 12 г/кг массы тела.

Переносимость и толерантность к спиртному во многом определяется как индивидуальными особенностями (на вечеринках сразу заметно, что один человек пьянеет достаточно быстро, а другой выпивает без видимых последствий), так и влиянием внешних факторов. Алкогольное отравление переносится гораздо тяжелее при:

• переутомлении;
• сопутствующих инфекциях;
• авитаминозе, общем истощении;
• беременности, лактации,
• патологиях печени и других органов пищеварительного тракта, эндокринных заболеваниях;
• приеме некоторых лекарственных препаратов, к примеру, седативные средства усиливают угнетающее влияние этанола на ЦНС, а некоторые антибиотики и противовирусные лекарства, которые также метаболизируются в печени, существенно замедляют биотрансформацию и выведение алкоголя из организма.

Риск развития острой и тяжелой интоксикации также зависит и от возраста. У детей, подростков и пожилых людей восприимчивость к спиртному гораздо выше, что многократно повышает вероятность разнообразных осложнений.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Возможные последствия

При отравлении алкоголем часто отмечают поражение пищеварительного тракта. Оно проявляется болевым синдромом в эпигастральной области, диареей. Особенно часто подобные симптомы возникают у людей, страдающих от алкоголизма. Дискомфорт обусловлен повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника. Расстройства стула возникают из-за нарушения всасывания электролитов, воды, некоторых витаминов.

Иногда развивается токсическая энцефалопатия, для которой характерны:

• психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность и оглушенность;
• бред;
• галлюциноз;
• судорожный синдром;
• нарушение терморегуляции, температурной и болевой чувствительности;
• непроизвольное мочеиспускание;
• нарушение регуляции функций дыхания, сердечно-сосудистой системы;
• многократная рвота с аспирацией рвотных масс, что особенно опасно, если человек крепко спит или находится в обморочном состоянии.

Ситуация усугубляется из-за нарастающей гипоксии клеток головного мозга.

На фоне дисбаланса электролитов, многочисленных эндокринных нарушений многократно возрастает нагрузка на мочевыделительную систему. С учетом ухудшения фильтрационной функции печени и общей интоксикации возможен некроз тканей, развитие почечной недостаточности.

Клинические признаки

В зависимости от концентрации этанола в крови различают несколько степеней тяжести алкогольного отравления.

Легкое опьянение

Сопровождается:

• ощущением тепла: к слову, именно благодаря этому появился миф о том, что алкоголь нужно пить, чтобы согреться, но это утверждение не имеет ничего общего с реальностью, так как на самом деле спиртное усиливает теплоотдачу;
• учащением ритма сердечных сокращений;
• чувством психологического комфорта, уверенности в себе, раскованностью, общительностью, но в то же время веселость без видимой причины или же по совершенно пустяковому поводу сменяется раздражением;
• ускорением мыслительных процессов, но при этом поступки нелогичны, речь и движения хаотичны и бессмысленны;
• незначительными нарушениями координации движений.

Но вскоре на смену приподнятости и возбуждению «приходит» усталость, безразличие, сонливость. Подобное состояние длится несколько часов, после чего самочувствие полностью приходит в норму.

Вы можете обратиться к нам за любой наркологической помощью!

8 (800) 700-38-36+7 (495) 136-25-63

Алкогольное отравление средней степени тяжести

Движения становятся все более неуверенными, речь односложной. Человек подолгу зацикливается на чем-либо, с трудом переключает внимание. Ухудшается способность критически оценивать свое поведение и поступки окружающих, что приводит к конфликтам и даже дракам «на ровном месте». Человек ведет себя очень грубо и развязно, часто «отпускает» пошлые шутки в адрес других, не взирая на возраст и социальное положение.

Опьянение сменяется глубоким сном, который длится до 10–12 часов. После пробуждения появляются симптомы похмельного синдрома:

• вялость и разбитость;
• сильная жажда, ощущение сухости во рту;
• дискомфорт в области сердца, желудка, печени;
• головная боль;
• отсутствие аппетита.

Воспоминания о периоде интоксикации смутные и отрывочные.

Тяжелое алкогольное отравление

Характеризуется подавлением основных неврологических рефлексов. Иногда человек резко «отключается», независимо от того, где он находится и с кем. Также отмечают непроизвольное отхождение мочи и кала. Период опьянения полностью амнезируется. Похмельный синдром протекает крайне тяжело, длится несколько дней и сопровождается многочисленными соматовегетативными расстройствами.

Важно: Так как помочь пациенту в состоянии тяжелой этаноловой интоксикации в домашних условиях крайне сложно, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Атипичные формы

У некоторых людей даже легкое опьянение протекает с нехарактерной клинической картиной. Возможны такие симптомы, как:

• эксполозивность, агрессия;
• демонстративные истерические припадки с «заламыванием» рук, вырыванием у себя волос, всхлипами, плачем и т.д.;
• депрессивное состояние, самобичевание, попытки суицида;
• бред с навязчивыми идеями ревности, влюбленности, преследования;
• «детское» дурашливое поведение, кривляние;
• сексуально расторможенное поведение, эксгибиционизм.

Крайне редко встречаются патологические формы отравления алкоголем, сопровождающиеся тотальным помрачением сознания с приступами бесконтрольной ярости, реалистичными галлюцинациями устрашающего характера.

Важно: Лечение дома атипичных форм опьянения категорически противопоказано. Подобное состояние является строгим показанием к госпитализации.

Что делать при алкогольном отравлении

Чем лечить и что принимать при этаноловом токсикозе зависит в первую очередь от общего самочувствия. Так, при легком опьянении никакой помощи не требуется. Единственный совет — не пренебрегать хорошей закуской, следить за своим состоянием, вовремя остановиться и как следует выспаться после «вечеринки».

При опьянении средней степени, когда сильно клонит в сон, предпринимать какие-либо действия также бессмысленно. Но необходимо проследить, чтобы человек лежал на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Чтобы справиться с похмельным синдромом, рекомендуют:

• водные процедуры: в идеале, контрастный душ, который ускорит метаболизм и улучшит кровообращение;
• обильное питье, причем лучше подойдет минеральная вода — так можно быстро восстановить электролитный баланс;
• диету с ограничением жирных, жаренных блюд, специй, копченостей и т.д.;
• ограничить употребления напитков, содержащих кофеин.

У многих возникает вопрос, что пить из лекарств без предварительной консультации врача. Безопасны и эффективны такие препараты:

• адсорбенты (лучше отдавать предпочтение комбинированным медикаментам пролонгированного действия);
• гепатопротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства (лекарства, содержащие парацетамол, ибупрофен, нимесулид и др.), обладающие обезболивающим эффектом;
• витаминные и аминокислотные комплексы.

Показаниями к лечению в стационаре являются:

• глубокий обморок, отсутствие реакции на внешние раздражители;
• сопутствующие кардиоваскулярные расстройства, тяжелые поражения печени;
• жалобы на сильные, давящие боли в области сердца;
• непрекращающаяся рвота, диарея, особенно если в рвотных массах или кале присутствуют следы крови;
• прогрессирующая интоксикация, когда самочувствие не улучшается в течение 10–12 часов.

Комплексная профессиональная детоксикация возможна и при отсутствии строгих показаний к госпитализации. Многие клиники предлагают услугу «экстренного вытрезвления», когда пациенту необходимо как можно быстрее прийти в себя после пьянки, в кратчайшие сроки справиться с похмельем. Все необходимые процедуры проводят на дому, а выезд нарколога возможен в любое время дня и ночи.

Литература:

1. Вовк Е.И. Диагностика и лечение неотложных состояний, ассоциированных с употреблением алкоголя. — Лечащий врач, 2005. — №2.
2. Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю. и др. Острая алкогольная интоксикация. — СПб.: Балтика, 2003. — 48 с.
3. Васильев С.А. Нейрометаболическая терапия острых тяжелых отравлений. —Дис. д-ра мед. наук. — СПб 2001.