Алкогольная интоксикация

Содержание:

1. Общие сведения
2. Клиническая картина
3. Что делать при алкогольной интоксикации
   3.1. Чем снять опьянение в домашних условиях
   3.2. Медикаментозная детоксикация

Если исходить из строгой медицинской терминологии, алкогольная интоксикация — это комплекс поведенческих нарушений и функциональных расстройств, вызванных употреблением спиртных напитков. В зависимости от концентрации этанола в крови, выделяют несколько степеней тяжести алкогольного токсикоза. И если с относительно легким опьянением можно вполне справиться самостоятельно, тяжелое отравление нередко требует интенсивного лечения в стационаре наркологической клиники.

Общие сведения

Этиловый спирт быстро распределяется по всем тканям и клеткам организма, и центральная нервная система не исключение. Именно влияние на ЦНС и обуславливает многочисленные симптомы опьянения, начиная от эмоционального возбуждения при незначительном количестве выпитого до глубокого угнетения неврологических рефлексов при сильном отравлении.

Алкоголь преимущественно всасывается в кишечнике (более 80%), остальное — в ротовой полости и желудке, и уже через 5 минут его можно обнаружить в крови. В среднем, максимальная концентрация спирта в кровеносном русле достигается в течение 2 часов.

Скорость развития и тяжесть опьянения зависит от многих факторов. Основными среди них являются:

• крепость: чем выше содержание этанола, тем сильнее влияние на функции ЦНС, кроме того, скорость развития интоксикации выше, если человек пьет газированные напитки (например, шампанское, коктейли и т.д.);
• употребление пищи: натощак всасывание спирта происходит быстрее, чем после обильной жирной закуски;
• возраст: у подростков токсикоз протекает тяжелее, чем у взрослых;
• сопутствующие заболевания: фоновые патологии не только влияют на метаболизм и распределение алкоголя, нарушения работы пищеварительного тракта, различные поражения центральной нервной системы могут стать причиной осложнений.
• пол: женщины в большей степени подвержены токсическому влиянию спиртного.

Кроме того, у некоторых людей алкогольная интоксикация развивается с разной скоростью из-за индивидуальных особенностей выработки ферментов, расщепляющих этиловый спирт.

Также не последнюю роль играет и толерантность к алкоголю. Дело в том, по мере прогрессирования хронической алкозависимости меняется и переносимость горячительных напитков. Так, уже на второй стадии заболевания для достижения привычного «эффекта» человеку нужна уже гораздо большая «доза» спиртного.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!

Не можете решиться на лечение сами или не получается уговорить близкого?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию для прохождения лечения зависимости.

8 (800) 700-38-36

Клиническая картина

Признаки синдрома условно делят на психические, неврологические и сомато-вегетативные. И если незначительный токсикоз проявляется преимущественно эмоциональными расстройствами, серьезное отравление приводит к нарушению основных жизненно-важных процессов в организме.

Тяжесть опьянения определяют по показателю промилле (обозначается как ‰) — концентрация этанола в крови, моче или выдыхаемом воздухе. И в зависимости от этого значения выделяют следующие степени отравления:

• легкую (от 0,6 до 1,5‰);
• среднюю (до 2,5‰);
• тяжелую (2,6‰ и выше).

Симптоматику начальной стадии определяет возбуждающее влияние этанола на ЦНС. Характерны такие признаки:

• эмоциональная приподнятость;
• громкая речь, смех;
• снижение самокритики;
• невозможность сосредоточиться на чем либо, нетерпеливость, что особенно заметно при разговоре: человек постоянно «перепрыгивает» с одной темы на другую, перебивает собеседника;
• развязность, неуместные шутки.

При этом обращают внимание на незначительные нарушения координации движений, покраснение лица, потливость, учащение пульса и дыхания.

Но по мере повышения содержания алкоголя в крови усугубляется и самочувствие. К основным симптомам среднетяжелого токсикоза относят:

• замедленность мышления и эмоциональных реакций;
• невнятную, «смазанную», путанную речь;
• неадекватную оценку окружающей обстановки;
• угрюмость, подавленность, придирчивость.

Ярче выражены и сопутствующие соматические реакции. Гиперемия кожных покровов сменяется бледностью, ощущение жара — ознобом. Также типичны грубые нарушения походки, дискоординация и дезориентация. Если человек не страдает от алкозависимости, на этом этапе обычно «включаются» внутренние компенсаторные механизмы очищения организма, что сопровождается тошнотой и сильной рвотой.

Тяжелая степень характеризуется угнетением неврологических рефлексов вплоть до обморока и последующего коматозного состояния. Реакция на болевые и температурные раздражители практически отсутствует. Речь совершенно бессвязна и бессмысленна, нередко это просто отдельные, нечленораздельные звуки. Кроме того, высока вероятность асфиксии и летального исхода из-за полного паралича дыхательного центра в головном мозге.

Но в то же время потенциально смертельная «доза» спиртного строго индивидуальна. При отсутствии привычки к систематическому пьянству содержание этанола в 4–5‰ представляет серьезную опасность для жизни. Однако на фоне хронической алкозависимости даже при опьянении до 7‰ больной вполне контактен и даже может относительно внятно отвечать на поставленные вопросы.

Что делать при алкогольной интоксикации

Тактика терапии во многом зависит от тяжести отравления. Так, если речь идет о легком токсикозе, помощь пациенту обычно не нужна, более того, в подобной ситуации отсутствует даже похмельный синдром. Все симптомы проходят быстро, и спустя несколько часов самочувствие полностью приходит в норму. Но при более серьезном токсикозе, когда присутствует риск осложнений, требуется помощь нарколога.

Проблема заключается не только в неврологических и физиологических нарушениях вскоре после употребления спиртного, но и в постинтоксикационном синдроме. Дело в том, что на первом этапе расщепления этилового спирта в организме образуется токсичное соединение ацетальдегид. Впоследствии оно также распадается, однако метаболизм алкоголя происходит с постоянной скоростью, вне зависимости от количества выпитого.

И если небольшая «доза» спиртного практически не влияет на фильтрационную функцию печени, злоупотребление горячительными напитками приводит к постепенному накоплению ацетальдегида в тканях. Развивается похмельный синдром, который сопровождается такими признаками:

• головной болью, головокружением;
• сильной жаждой, неприятным привкусом и сухостью во рту;
• тошнотой;
• отсутствием аппетита;
• слабостью и сонливостью;
• общим недомоганием.

Чем снять опьянение в домашних условиях

При отсутствии рвоты и других признаков серьезной алкогольной интоксикации следует просто уложить человека спать, предварительно проветрив комнату. После пробуждения справиться с проблемой, как быстро снять похмельный синдром, также несложно. Рекомендуют:

• принять контрастный душ;
• употреблять больше жидкости, в идеале — минеральную негазированную воду, которая поможет восстановить электролитный баланс;
• щадящую диету (овощные бульоны, каши, тушенные или приготовленные на пару блюда и т.д.);
• прогулки на свежем воздухе.

Так как избавиться от похмелья можно гораздо легче с помощью лекарственных препаратов, советуют дополнительно принять:

• ибупрофен или парацетамол для облегчения головной боли;
• адсорбенты для ускорения очищения крови от этанола и продуктов его распада;
• гепатопротекторы для нормализации функций печени;
• аминокислотные комплексы и метаболические средства для улучшения обменных процессов;
• ферментные препараты для восстановления пищеварительных процессов.

Эти медикаменты вполне безопасны, принимать их следует в дозе, указанной в инструкции по применению.

Важно: Если в течение суток состояние пациента не улучшается, а тем более, ухудшается, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозная детоксикация

Избежать тяжелых последствий можно, обратившись к наркологу. Очищение организма проводят как на дому, так и в условиях стационара. Строгими показаниями к госпитализации являются:

• тяжелая степень отравления;
• сопутствующие серьезные патологии печени, сердечно-сосудистой, эндокринной системы;
• употребление психостимуляторов, сильнодействующих снотворных и анальгетиков;
• многократно повторяющаяся и непрекращающаяся рвота, диарея.

Важно: Только врач определяет, как вывести больного из состояния ярко выраженного этанолового отравления. До приезда специалиста, который окажет первую помощь и выполнит все необходимые лечебные процедуры, ничего предпринимать нельзя!

Для снятия алкогольной интоксикации доктора ставят очищающую капельницу. Пациенту вводят электролитные растворы, глюкозу и другие препараты для купирования нормализации самочувствия и предупреждения возможных осложнений. Медикаментозную детоксикацию можно дополнить и аппаратным лечением. Во многих клиниках предлагают амбулаторные процедуры очищению крови (ВЛОК, плазмаферез).

Если речь идет о разовом случае злоупотребления алкоголем, поводов для беспокойства нет. Но если выпивка приобретает систематический характер, необходимо проконсультироваться у нарколога — это может быть симптомом развивающейся алкозависимости.

Литература:

1. Альтшуллер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. — М., 1994. — 216 с.
2. Сосин И.К., Гончарова Е.Ю., Чуев Ю.Ф. Алкогольная тревога. — Харьков: Коллегиум, 2008. — 752 с.
3. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления. — М.: Медицина, 2007. — 444 с.